(一)醫療藥品基金
(二)管制藥品製藥工廠作業基金
(三)全民健康保險基金
(四)國民年金保險基金

(一)健康照護基金
(二)社會福利基金
主席：本日審查預算案時，本會委員如對該提案有詢問或補充說明，以3分鐘為原則；如提案委員不在場，該提案先予保留，待全部審查完畢，進行第二輪審查時，如仍不在場，該提案不予處理；無提案部分，預算照列；提案若改為主決議者，最後一併宣讀。
現在進行有關中華民國105年度中央政府總預算案附屬單位預算有關衛生福利部主管非營業基金預算之審查。請議事人員宣讀預算相關科目及提案。

一、105年度中央政府總預算案附屬單位預算（非營業部分—作業基金）關於衛生福利部主管醫療藥品基金
(一)業務計畫部分：應依據業務收支、轉投資、固定資產之建設改良擴充及資金運用等項之審查結果，隨同調整。

291億5,582萬2,000元。

283億3,043萬3,000元。

8億2,538萬9,000元。

5億元。

無列數。

13億1,905萬1,000元。

無列數。
二、105年度中央政府總預算案附屬單位預算（非營業部分—作業基金）關於衛生福利部主管管制藥品製藥工廠作業基金
(一)業務計畫部分：應依據業務收支、轉投資、固定資產之建設改良擴充及資金運用等項之審查結果，隨同調整。

5億9,689萬3,000元。

4億3,282萬4,000元。

1億6,406萬9,000元。

1億元。

無列數。

2億4,437萬5,000元。

無列數。

6,000億3,464萬5,000元。

6,000億5,049萬6,000元。

1,585萬1,000元。

無列數。

無列數。

1億6,357萬9,000元。

無列數。

929億4,925萬7,000元。

929億4,925萬7,000元。

0元。

無列數。

無列數。

1億3,145萬1,000元。

無列數。

98億1,756萬7,000元。

140億1,872萬2,000元。

42億0,115萬5,000元。

無列數。

29億9,355萬6,000元。

31億7,369萬8,000元。

1億8,014萬2,000元。

無列數。

通案

105年度醫療發展基金來源預算數共計2,401,716千元，用途預算數共計3,853,279千元，兩數落差1,451,563千元。經查，105年度醫療發展基金預算書中，少數計畫因經費不足或其他因素，該計畫即便編列於預算書上，也未有後續執行規劃和進程，此現象卻將造成本院基金預算審議時與現況脫節。
因本院審議預算時程常與衛生福利部編製預算時程有所落差，爰此，要求衛生福利部應在委員會審議預算前，將未來預算執行確定之變動情況資料／清單函送本院及本院所有委員，以利各界監督檢驗。

吳玉琴

劉建國　　陳曼麗
2、

醫療藥品基金

P101

母基金

5,000千元

105年度醫療藥品基金之母基金共編列28,898千元。
醫療藥品基金之主要任務之一為持續配合行政院公立醫院多元化經營，規劃公立醫院功能重整。各部立醫院分散座落於全國，有其地理分佈之特殊性，且其肩負公共衛生與基層體系醫療發展的重要，換言之，整體國民健康保健與公共衛生政策的推動，或者防疫救災等，都期待部立醫院體系作為各地縣市政府推廣相關政策的一大助力。103年起，有部立醫院曾試辦「老人醫療示範中心計畫」，其中曾試辦多項指標，雖該計畫於104年後未能延續，然而就高齡化速加劇的現況下，該試辦計畫確實有其必要及可取性。
爰此，提案凍結醫療藥品基金母基金5,000千元，待衛生福利部針對老人醫療示範中心之相關實質及效益指標，提出於部立醫院普遍推廣之規劃報告，並提報至社會福利及衛生環境委員會經同意後，始得動支。

吳玉琴

林靜儀　　吳焜裕
3、

醫療藥品基金附屬單位預算

P32

醫療成本─門診醫療成本─印刷裝訂與廣告費

1,709萬元

2百萬元　【】凍結數：

105年度醫療藥品基金「門診醫療成本」項下印刷裝訂與廣告費編列1,709萬，計畫內容說明包括印刷及裝訂費、廣告費、業務宣導費，然相關業務宣導及衛生保健等宣導，已包含於其他項目預算之列，且印刷裝訂與廣告費去年之預算僅1,517萬6千元，顯示相關預算有酌減之空間。爰此，提案刪減200萬元。

黃秀芳

陳　瑩　　吳焜裕
4、

醫療藥品基金附屬單位預算

35

醫療藥品基金─其他醫療成本─用人費用

664,308千元

5,000千元
凍結理由：有鑑於衛生福利部目前計有12家醫院具備中度急救能力，惟其中3家醫院103年及104年醫師缺額比率均超過20%，分別為嘉義醫院、屏東醫院及澎湖醫院，醫師缺額率甚高，部分衛福部所屬醫院雖具備中度急救能力，惟醫師缺額率超過20%，恐不利執行緊急醫療任務而須轉送醫學中心，進而加劇醫學中心急診負擔，顯見有待改善。爰此，凍結「醫療藥品基金─其他醫療成本─用人費用」500萬元，待衛生福利部研擬改善醫院醫師缺額比率之檢討方案，向立法院社會福利及衛生環境委員會報告，經同意後，始得動支。

王育敏

蔣萬安　　陳宜民
5、

衛生福利部醫療藥品基金附屬單位預算（非營利部分）

107-108

管理費用及總務費用二、服務費用(二)旅運費3.大陸地區旅費

425千元

二分之一

一、衛生福利部醫療藥品管理基金於大陸地區旅費中編列425千元，分別為「兩岸醫療合作交流3人5天」、「內蒙古自治區進行考察交流活動4人5天」、「兩岸醫療衛生現況探討會議暨醫院參訪3人5天」。
二、對於內蒙古自治區進行考察交流活動，為何選定內蒙古地區進行考察之緣由並未於報告書中說明，亦不見對醫療藥品業務之相關助益。爰此，凍結大陸地區旅費二分之一，請相關單位提供書面報告，詳細說明交流業務之必要性與實質助益，並向本院社會福利及衛生環境委員會報告經同意後，始得動支。

吳焜裕

林靜儀　　吳玉琴
6、

醫療藥品基金

第一冊38頁

管理及總務費用─印刷裝訂與廣告費

3,644千元

600千元
理由：105年度醫療藥品基金於管理及總務費用─印刷裝訂與廣告費編列3,644千元。經查，「印刷裝訂與廣告費」上年度預算數為3,464千元，前年度之決算數僅2,997千元，觀察預算執行率與經費使用總額可知，相關預算有酌減之空間。此外，引刷與廣告費用，應予以撙節使用，相關衛生保健等宣導，其他單位例如國健署已有類似項目業務。為避免業務宣導與頁刷費用不當擴張，建請減列部分上述費用約600千元。

楊　曜

黃秀芳　　劉建國
7、

衛福部非營業基金─醫療藥品基金

p.38
管理及總務費用─印刷裝訂與廣告費
【　】歲入─增列

50萬元　【】凍結：
案由：105年度「醫療藥品基金」之「管理費用及總務費用─印刷裝訂與廣告費」編列364萬4千元。經查，前年度之決算數僅299萬7千元。就其執行率與經費使用總額可看出，相關預算仍有酌減之空間。且印刷及廣告費，在其他項目亦包含於其中，為避免預算之使用浪費，爰提案減列50萬元。
說明：
一、105年度「醫療藥品基金」之「管理費用及總務費用─印刷裝訂與廣告費」編列364萬4千元。經查，前年度之決算數僅299萬7千元。就其執行率與經費使用總額可看出，相關預算仍有酌減之空間。
二、印刷裝訂及廣告費用，應撙節使用，相關衛生保健之宣導，亦已包含在其他項目預算之列。
三、印刷裝訂及廣告費之編列，除了在管理費用及總務費用項目下編列之外，醫療成本項目、研究發展及訓練費用項目、甚至其他業務費用皆有編列。為避免重覆編列及不當擴張，爰提案減列50萬元。

蔣萬安

王育敏　　陳宜民
8、

醫療藥品基金　預算書頁次：38

管理及總務費用─服務費用─印刷裝訂與廣告費
案由：105年醫療藥品基金行銷及業務費用─服務費用項下編列「印刷裝訂與廣告費」364萬4千元，較104年度增加18萬元，且103年度決算僅299萬7千元，考量政府財政拮据，此等費用編列應秉持撙節原則，建議減列50萬元。

洪慈庸

蔣萬安　　吳焜裕
9、

衛福部非營業基金─醫療藥品基金

p.38
管理及總務費用─公共關係費
【 】歲入─增列

全數減列　【】凍結：
案由：105年度「醫療藥品基金」之「管理費用及總務費用─公共關係費」編列635萬7千元，係為推展醫療業務、加強公共關係，與社區互動及提升內部員工士氣等所需。惟公共關係費編列漫無標準，有欠合理，且公共關係費對拓展業務助力不大，爰提案全數減列。
說明：
一、公共關係費編列漫無標準，有欠合理
查各部立醫院公共關係費編列金額不一，復未按醫院規模、員工人數或營運績效等標準編列，例如104年8月底桃園醫院之員工人數、104年度及105年度預計醫療收入均較臺北醫院多，其公共關係費反而較臺北醫院低；另嘉義及新營等醫院長年虧損，其公共關係費反而較營運績效相對較佳、虧損金額較小之基隆醫院、苗栗醫院等略高。另該基金之母基金主要統籌經管所屬各醫療院之財務收支，並輔導醫療院所經營管理，專任人員僅3人，非屬醫療作業單位，並無推展醫療業務及與社區互動之必要，105年度卻仍編列公共關係費19萬5千元；顯示該基金公共關係費之編列有欠合理。
二、不含公務預算之補助收入，虧損仍嚴重，應撙節支出
依105年度中央政府總預算附屬單位預算共同項目編列作業規範，對於作業基金公共關係費之規定：「除行政院專案核定有標準外，各基金應按業務需要核實編列，力求節約，非有具體理由，以不超過104年度預算數為原則。」查105年度醫療藥品基金預算案編列本期賸餘8億2,538萬9千元，惟若扣除公務預算編列之補助收入35億3,035萬6千元及教學補助收入6,171萬元，實際預算短絀高達27億6,667萬7千元，虧損情形仍相當嚴重，故宜撙節支出。
三、公共關係費對拓展業務助力不大
按公共關係費之用意在加強公共關係，拓展業務收入，惟各部立醫院之主要任務為辦理國民醫療與健康服務，並加強醫學研究，提高醫療水準為主。依其業務性質觀之，提昇醫療品質為首要，「病人之口碑即是最好公關」，所辦業務無庸藉由公共關係費拓展業務收入，尚無編列公共關係費之必要。
四、公共關係費編列漫無標準，有欠合理，且公共關係費對拓展業務助力不大，爰提案全數減列。

蔣萬安

王育敏　　陳宜民
10、

醫療藥品基金　　　　預算書頁次：38

管理及總務費用─服務費用─公共關係費

105年醫療藥品基金「管理及總務費用」─「服務費用」項下編列公共關係費635萬7千元，考量本基金所屬醫療院所仍處虧損狀況，且公關費用之支出與業務並無太大關連，即使有從事公共關係及增進社區互動之必要，亦應考量編列之必要性，撙節支出，建議減列100萬元。

洪慈庸

蔣萬安　　吳焜裕
11、

醫療用品基金附屬單位預算

38

公共關係費

6,357千元

6,357千元

經查，衛生福利部醫療藥品基金之公共關係費編列漫無標準，且公共關係費對拓展醫療業務助力不大，有鑑於部分醫院仍虧損嚴重，且仰賴政府經費補助甚深，宜有效開源節流。
爰此，為撙節預算，建議全數凍結公共關係費，俟衛福部提出相關檢討報告並使，並向本院社會福利及衛生環境委員會報告並同意後，始得動支。

吳焜裕

林靜儀　　吳玉琴
12、

醫療藥品基金　　　　預算書頁次：40

研究發展及訓練費用─服務費用

105年醫療藥品基金研究發展及訓練費用項下編列服務費用1億4198萬7千元，較104年度增加1924萬元1千元，增加幅度達15.7%，與103年度決算相比，更增加3,163萬5千元，增幅達28.7%。其中水電費、一般服務費、專業服務費均大幅增加，且未詳細說明其增加之用途，建議減列2000萬元。

洪慈庸

蔣萬安　　吳焜裕
13、

衛福部非營業基金─醫療藥品基金

p.41
訓練費用─旅運費
【　】歲入─增列

150萬元　【】凍結：
案由：105年度「醫療藥品基金」之「研究發展及訓練費用」，其中訓練費用中之旅運費編列919萬6千元。經查，前年度之決算數僅736萬6千元、大前年度之決算數僅778萬7千元，且上年度之預算為890萬2千元。其訓練費用多為教育訓練及研究考察的相關費用，其使用內容未具體說明運作方式，以及其欲達成之研究與訓練主題，爰提案減列150萬元。
說明：
一、醫療藥品基金實際仍呈欠虧損狀態，應盡力撙節，故有酌減部分不必要之支出。
二、前年度之決算數僅736萬6千元、大前年度之決算數僅778萬7千元，且上年度之預算為890萬2千元。其訓練費用多為教育訓練及研究考察的相關費用，其使用內容未具體說明運作方式，以及其欲達成之研究與訓練主題，爰提案減列150萬元。

蔣萬安

王育敏　　陳宜民
14、

衛福部非營業基金─醫療藥品基金

p.45
固定資產建設改良擴充明細表─一般建築及設備計畫
【 】歲入─增列

8億元　【】凍結：
案由：105年度「醫療藥品基金」之「固定資產建設改良擴充明細表」一般建築及設備計畫編列13億1,905萬1千元，其中分年性計畫3億1,364萬6千元，一次性項目10億0,540萬5千元。惟該基金近年固定資產建設改良及擴充預算執行率偏低。本年度預算編列13億1,905萬1千元，連同上年度保留數5億9,499萬9千元，合計可支用預算數19億1,405萬元。有鑑於過去幾年執行率皆僅只50%左右或更低，去年執行數僅8億5,283萬9千元，預算編列明顯過高，爰提案減列8億元。
說明：
一、近年固定資產建設改良及擴充預算執行率低，進度落後101年度預算編列13億3,813萬5千元，連同上年度保留數4億4,203萬5千元，合計可支用預算數17億8,017萬元，執行數為10億2,174萬8千元，執行率為57.40%。
二、102年度預算編列11億8,305萬8千元，連同上年度保留數6億4,952萬5千元，合計可支用預算數18億3,258萬3千元，執行數為9億8,769萬6千元，執行率為53.90%。
三、103年度預算編列12億3,819萬3千元，連同上年度保留數5億2,638萬5千元，合計可支用預算數17億6,457萬8千元，執行數為9億5,987萬8千元，執行率54.40%。
四、104年度預算編列12億0,514萬1千元，連同上年度保留數6億7,383萬8千元，合計可支用預算數18億7,897萬9千元，執行數為8億5,283萬9千元，執行率僅45.39%。
五、本年度預算編列13億1,905萬1千元，連同上年度保留數5億9,499萬9千元，合計可支用預算數19億1,405萬元。有鑑於過去幾年執行率皆僅只50%左右或更低，去年執行數僅8億5,283萬9千元，預算編列明顯過高，爰提案減列8億元。

蔣萬安

王育敏　　陳宜民

部屬醫院之角色在推動國家醫療衛生政策與社會公共責任，雖部分醫院仍虧損嚴重，長期而言難以達到收支平衡目標，惟明確設定26家部立醫院之定位，方可找出合適之運作模式。
是以，衛福部應依各區域之現況，明確定位其角色、功能及任務，發展部立醫院間有效的醫療支援系統，輔以考核政策落實情形，進行有效之經營管理策略，落實其區域醫療之責任與衛生政策責任。
據上，爰要求衛福部於1個月內依各部屬醫院之現況、角色、功能及任務提出26間部屬醫院之合作方式及運作計畫，將部屬醫院及公費醫師人力做跨院整合，並提報立法院社會福利及環境委員會，以有效達成部屬醫院原應擔負之責任。

林靜儀

吳玉琴　　吳焜裕　　洪慈庸

據立法院預算中心報告指出，104年度全國193家急救責任醫院（重度34家、中度82家、一般77家)中，衛福部所屬醫院有12家具備中度級急救能力，占全國中度急救醫院之14.63%，有8家屬於一般級，占一般急救能力醫院之10.39%。衛福部有12家醫院具備中度急救能力，惟部分醫院103年8月及104年8月醫師缺額比率均超過20，為確保醫療品質，衛福部應提出書面報告研擬改善方案。

楊　曜　　

陳　瑩　　林靜儀

據立法院預算中心報告指出，醫療藥品基金105年度預算案26家部立醫院（不含母基金）之本期賸餘編列8億2,528萬7千元。依據衛福部所屬醫院收支概況表（不含母基金），26家部立醫院102年度至104年度本期賸餘（計列政府補助款）分別為6億9,239萬2千元、7億5,421萬元、7億6,536萬9千元，呈逐漸增加之趨勢，整體營運績效略有提升。由於離島偏鄉地區之部立醫院，負有在地公衛責任，並且考量離島偏鄉地區之地域特殊性，不應與台灣本島都會地區之醫院經營模式相提並論，對離島偏鄉地區之部立醫院，其營運績效認定，不應僅以獲利程度為認定標準。衛福部應考量離島偏鄉地區之地域特殊性，與部立醫院之公衛責任，其營運績效之認定，應有不同於都會型醫院之彈性認定標準，以確保離島偏鄉地區居民之醫療權益。

楊　曜

陳　瑩　　林靜儀
18、

衛生福利部食品藥物管理署─管制藥品製藥工廠作業基金附屬單位預算

p28

管制藥品製藥工廠作業基金─行銷及業務費用

8,424千元

4,000千元　【V】凍結數：五分之一

105年度管制藥品製藥工廠作業基金─行銷及業務費用編列8,424千元，存在下列問題：
依據管制藥品管理條例規定第一級、第二級管制藥品之輸入、輸出、製造及販賣，應由食品藥物管理署之製藥工廠為之，亦即第一級、第二級的管制藥品是不能委外，但是食藥署處務規程第18條規定：「第一級、第二級管制藥品之輸入、輸出、製造及販賣業務，由本署之製藥工廠為之。經查管制藥品製藥工廠委託製造之品項及數量逐漸增加，本署得就前項之業務，委託民間製藥公司辦理。」經查管制藥品製藥工廠委託製造之品項及數量逐漸增加，是否有違法之虞？
基此，為撙節政府支出，爰建議刪減4,000千元，其餘凍結五分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
19、

管制藥品製藥工廠作業基金

第30頁

管理及總務費用─管理費用及總務費用

1,820千元

520千元
理由：105年度管理及總務費用─管理費用及總務費用編列1,820千元。經查，相同費用前年度之決算數僅514千元，上年度預算數亦僅1,107千元，觀察預算執行率與經費使用總額可知，相關預算有酌減空間。此外，一般服務費為該筆經費增加之最大宗，相關效益說明不足，使用方式監督不易，應予撙節使用。為避免管理及總務費用不當擴張，建請減列管理費用及總務費用約520千元。

楊　曜

黃秀芳　　劉建國
20、

食品藥物管理署管制藥品製藥工廠作業基金

30-31

管理及總務費用

1,820千元

320千元

105年度「管制藥品製藥工廠廠房新建暨整建工程計畫」專案計畫編列1億5,689萬元。經查，迄101年度至104年度共編列預算1億8,276萬8千元，惟截至104年8月底累計執行數僅3,382萬1千元，累計預算執行率僅18.5%，顯示預算執行進度嚴重落後。又因流標等因素，致工程進度落後。該廠至103年8月22日始上網招標公告、同年9月23日第1次招標結果流標、10月第2次招標雖已辦理保留決標作業，惟即使後續決標及開工作業順利，亦已較預定期程延宕半年，致能否依原定106年12月順利完成驗收與辦理移交接管作業，不無疑問。
爰此，建請凍結管理及總務費用320千元，待食品藥物管理署就「加強管制藥品製藥工廠廠房新建暨整建工程計畫之進度控管」向本院報告後始得動支。

吳焜裕

林靜儀　　吳玉琴
21、

衛生福利部食品藥物署─管制藥品製藥工廠作業基金

p30

管理及總務費費用─服務費用

168萬8千元

50萬元　【V】凍結數：十分之一

該科目預算103年度決算數僅為24萬4千元，104預算數較103決算數增加70餘萬元，成長快速，不符合常理。爰此，為撙節政府支出，爰建議刪減50萬元。其餘凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
22、

食品藥物管理署管制藥品製藥工廠作業基金

P.30
款　項　目　節

管理及總務費用─服務費用

168萬8千元

　【V】凍結數：1/10

一、該預算科目計畫係管理及總務費用之支出。
二、然該科目預算103年度之決算僅24萬4千元，104年度預算數為96萬2千元，顯示此預算有過於寬列之嫌。
三、因此，爰建議「管理及總務費用─服務費用」計畫預算凍結十分之一，待食品藥物管理署向立法院社會福利及衛生環境委員會提出合理解釋說明，經本委員會同意後，始得動支。

陳宜民

李彥秀　　王育敏　　蔣萬安
23、

衛生福利部食品藥物署─管制藥品製藥工廠作業基金

p47

直接材料人工及製造費用

2,748萬8千元

500萬元　【V】凍結數：十分之一

該科目預算103年度決算數僅為1,772萬7千元，104預算數較103決算數增加300餘萬元，成長快速，不符合常理。爰此，為撙節政府支出，爰建議刪減500萬元。其餘凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
24、

食品藥物管理署管制藥品製藥工廠作業基金

P.47
款　項　目　節

直接材料人工及製造費用─製造費用─折舊、折耗及攤銷

2,748萬8千元

　【V】凍結數：1/10

該預算科目計畫係直接材料人工及製造費用─製造費用─折舊、折耗及攤銷，然該科目預算103年度決算為1,772萬7千元、104年度之預算為2,068萬7千元，顯示此預算有過於寬列之嫌。
因此，爰建議「直接材料人工及製造費用─製造費用─折舊、折耗及攤銷」科目預算凍結十分之一，待食品藥物管理署向立法院社會福利及衛生環境委員會提出合理解釋說明，經本委員會同意後，始得動支。

陳宜民

李彥秀　　王育敏　　蔣萬安
25、

管制藥品製藥工廠作業基金

36～37
款　項　目　節

管制藥品製藥工廠廠房新建暨整建工程計畫
專案計畫（繼續計畫）─管制藥品製藥工廠廠房新建暨整建工程計畫，預算數：156,890千元。

0千元　【V】凍結數：80,000千元

該計畫於上（104）年度本院審議「中央政府總預算案所提決議、附帶決議及注意辦理事項辦理情形報告表」中述及因工程流標爭議，導致較預定期程延宕半年之久，雖於103年11月26日發包，104年2月5日申報開工。惟查，截至104年7月底止，累計預算執行率僅15.51%；且該工程又係委託弊案連連之內政部營建署代辦，故工程規劃設計、發包、費用估驗及工程品質堪慮。鑒於國家財政困難，為撙節預算防杜舞弊，並避免新建及整建工程無法如期於106年12月完工之情事發生。爰提案凍結80,000千元，待衛生福利部食品藥物管理署會同代辦機關內政部營建署提出檢討改善計畫，並向本院社會福利及衛生環境委員會提出報告及同意後，始得動支。

陳　瑩

陳曼麗　　黃秀芳

依據管制藥品管理條例規定第一級、第二級管制藥品之輸入、輸出、製造及販賣，應由食品藥物管理署之製藥工廠為之。經查管制藥品製藥工廠委託製造之品項及數量逐漸增加，食品藥物管理署應考慮於管制藥品製藥工廠新建廠房完成後，逐步收回該等品項自行製造生產，以符合該廠設立宗旨。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴

管制藥品製藥工廠廠房新建暨整建工程計畫原預定執行年度為101-103年，後經評估修正，重新擬定工程期程為101-106年。允應強化工程進度管控，並積極符合PIC/s GMP相關規範，以順利通過GMP查核，投入管制藥品生產製造，防止發生第一、二級管制藥品供應風險，保障民眾用藥權益。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴

管制藥品製藥工廠作業基金
「管制藥品製藥工廠廠房新建暨整建工程計畫」於100年奉行政院同意暫列總工程經費約4.94億元。該計畫最初預定103年完工，然其後因故修正期程為106年底完工。經查，該工程之新大樓將於106年2月完成，舊大樓之整建則預期於106年底完成。
建請衛生福利部切實督導「管制藥品製藥工廠廠房新建暨整建工程」，以確保該計畫如預期時程完工驗收，進而確保國內管制藥品供貨無虞。

吳玉琴

吳焜裕　　黃秀芳　　
29、
案由：據立法院預算中心報告指出，管制藥品製藥工廠105年度預算案「管制藥品製藥工廠廠房新建暨整建工程計畫」專案計畫編列1億5,689萬元。經查：該計畫迄104年度共編列預算1億8,276萬8千元，惟截至104年8月底累計執行數僅3,382萬1千元，累計預算執行率僅18.5%，顯示預算執行進度嚴重落後。衛福部應針對「管制藥品製藥工廠廠房新建暨整建工程計畫」進度落後及預算執行率偏低問題，提出書面報告說明加強進度控管，力求工程如期如質完成，避免造成未來國內第1、2級管制藥品供應之風險。

楊　曜　　

陳　瑩　　林靜儀
30、
案由：據立法院預算中心報告指出，管制藥品製藥工廠105年度自製、委製與進口31種品項。經查，該廠9種自製品中，105年度銷貨成本較103年度決算數為高者有6種；另該廠103年度及105年度採進口之相同品項中，卻有6項產品其105年度單位銷貨成本高於103年度。相關成本增加之原因不明，為撙節預算，並有效發揮預算效益。衛福部應針對管制藥品製藥工廠生產或進口品項之銷貨成本或進口成本嚴予控管，以增加經營績效。

楊　曜　　

陳　瑩　　林靜儀
31、
案由：據立法院預算中心報告與審計部審查報告指出，管制藥品製藥工廠105年度預算案銷貨收入編列5億9,433萬3千元，其中5個品項預計委外產製，該等委製品之銷貨收入預估約1億9,968萬元。按管制藥品管理條例第4條規定，成立之管制藥品製藥工廠，辦理國內第1級及第2級管制藥品之輸入、輸出、製造及販賣等相關事項，以有效管控重要管制藥品流向，並避免發生任意流用情形，惟查近年該工廠因囿於生產空間有限及技術不足等，致無法新增自製品項，爰將部分品項委外製造。審計部103年度提出審核意見指出，99年度至103年度，該廠委製產品已增至4項，委製銷售額占銷售總額比率自100年度以來均逾3成，比率頗高。該廠雖因「新建暨整建工程計畫」尚在進行，致部分管制藥品必須委外產製，惟第1、2級管制藥品外包委製之銷售額已逾總銷售額3成，且存有安全存量不足導致缺貨，及查核頻率偏低而難掌握品質等缺失，衛福部應書面說明如何加強檢討委製品之項目及改善流程，以維護國人用藥安全。

楊　曜　　

陳　瑩　　林靜儀
32、

全民健康保險基金

款　項　目　節

服務費用

47,255

五分之一

健保署基於醫學療效與保險財務訂定藥品給付規定，針對治療黃斑部病變的新生血管抑制劑，藥品給付原則第14節眼科製劑14.9.2，規定給付要件首先是從未申請過的被保險人，其次是屬於50歲以上血管新生型（濕性）年齡相關性黃斑部退化病變，第一次申請時以3支為限，每眼給付以7支為限，申請核准後有效期限為2年。換言之，若申請給付施打低於3支新生血管抑制劑即治癒的病患，之後若復發就只能自費治療恐造成病患因高額藥價負擔降低治療意願。爰提案凍結105年度全民健康保險基金服務費用五分之一，待衛生福利部檢討眼科製劑藥品給付規定，並向立法院社會福利及環境衛生委員會報告同意後，始得動支。

林淑芬　　

吳玉琴　　吳焜裕　　
33、

衛生福利部─全民健康保險基金附屬單位預算

p23-p24

全民健康保險基金──門診醫療成本─服務費用─專業服務費

34,165千元

十分之一

全民健康保險基金醫療成本項下服務費用之專業服務費，本科目預算包括：專技人員酬金32,415千元（含依業務需要編列醫師應診費18,601千元；29人專技人員費用13,814千元）；以及編列講課鐘點費及稿費、專家學者出席費、委託考選訓練費、電子計算機軟體服務費、委託檢驗（定）試驗認證費等共計1,750千元。按：健保署對醫療院所之給付要求相關資料及報表必須完整，然對自身「依業務需要編列醫師應診費」部分，卻未詳細以數字說明，有違資訊充分揭露原則；其次，專技人員人數29名，但在預算書「說明欄」中亦未對業務之說明，顯示「因人設事」多於「因事設人」，預算空間仍大。基此，爰建議刪減5,000千元，其餘凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴　　
34、

衛生福利部─全民健康保險基金附屬單位預算

p24

全民健康保險基金──門診醫療成本─材料及用品費

67,791千元

5,000千元　【V】凍結數：十分之一

全民健康保險基金醫療成本項下「門診醫療成本」之材料及用品費，科目「材料及用品費」，其中「商品及醫療用品」編列66,586千元，係購買藥品、棉花球、紗布及注射針筒等衛材物品（衛材定義，應指醫療機構診斷、治療、減輕或直接預防人類疾病，或足以影響人類身體結構及機能之儀器、器械、用具及其附件、配件、零件及其與前揭用途有關之相關衛生耗材）。按：此等衛材物品皆多屬消耗品，至年底時一定會有剩餘，然因品項繁多，可能清點不易，跨年度接續使用情形應該極為普遍，健保署應該說明；其次，對於「商品及醫療用品」之採購應該公開透明；另外注射針筒部分，因安全針具已通過立法（醫療法第56條：「醫療機構對於所屬醫事人員執行直接接觸病人體液或血液之醫療處置時，應自中華民國一百零一年起，五年內按比例逐步完成全面提供安全針具。」），健保署門診中心應帶頭示範，儘早達到100%使用率。基此，爰建議刪減5,000千元，其餘凍結十分之一，待衛生福利部提出相關數據報告，並向立法院社福及衛環委員會進行報告經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴　　
35、

衛生福利部─全民健康保險基金附屬單位預算

p59

全民健康保險基金─保險成本─呆帳

3,908,371千元

500,000千元　【　】凍結數：

全民健康保險基金105年度「呆帳」（又稱壞帳、呆壞帳，為應收帳款無法收回的部分。歸屬為費用類，出現在損益表中。特徵包括：應收帳款，過期未收回；對方失蹤、失去聯絡；對方多次不守承諾；對方清盤或者破產；以及因欠債，對方被第三者控告以及對方向高利貸借錢）編列3,908,371千元（頁59），健保署對於呆帳之編列呈現方式可再檢討；係預估保費無法收回之金額，故呆帳之預算數似可再予以減少，基此，爰建議刪減500,000千元。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
36、

全民健保基金　預算書頁次：28

保險成本─呆帳
案由：105年全民健康保險基金保險成本項下編列呆帳39億0,837萬1千元，較104年度增加1億677萬元，亦較103年度決算增加1億5,817萬4千元，顯有改善空間，建議減列2億元。

洪慈庸

蔣萬安　　吳焜裕
37、

衛福部中央健康保險署─全民健康保險基金

p.28
保險成本─呆帳
【 】歲入─增列

1億5千萬元　【】凍結：
案由：105年度「全民健康保險基金」之「保險成本」，其中「呆帳」編列39億837萬1千元。較上年度編列了38億160萬1千元，增編了1億677萬元。而前年度的決算數僅37億5,019萬7千元，亦增加了1億5,817萬4千元。顯然中央健保署對於呆帳預算之編列有所擴張，然政府施政與全民健保之施行應努力催收避免呆帳，應將多餘的預算用於催繳而非自我認列虧損，爰提案減列1億5千萬元。
說明：
一、呆帳指的是按應收保費、滯納金、醫療費用應收款項期末餘款無法收回部分。
二、本年度「呆帳」編列39億837萬1千元。較上年度編列了38億160萬1千元，增編了1億677萬元。而前年度的決算數僅37億5,019萬7千元，亦增加了1億5,817萬4千元。顯然中央健保署對於呆帳預算之編列有所擴張，然政府施政與全民健保之施行應努力催收避免呆帳，應將多餘的預算用於催繳而非自我認列虧損，爰提案減列1億5千萬元。

蔣萬安

王育敏　　陳宜民
38、

全民健康保險基金　預算書頁次：56

保險給付─提升保險服務成效

341,413千元
建議【刪減】31,414千元

全民健康保險基金「保險給付」科目105年度預算編列572,191,219千元，其中辦理「提升保險服務成效」項中編列314,413千元，供辦理提升電子化審查、資料倉儲相關資訊系統及強化資安作業所需相關電腦設備、電腦軟體及業務費用相關工作。
惟該基金於此業務項目中並未詳列各項成本之估列標準說明，僅以簡略文字即以草率帶過，除有未符合預算法相關規定之虞，更有企圖規避國會監督之嫌，實不足取。政府部門預算之編列資訊均應公開透明且應滿足國會審議之需求，以符合民眾之期待，不宜便宜行事、輕率過關。
綜上所述，為免該基金刻意規避國會監督，建請將「提升保險服務成效」項中編列314,413千元中刪除31,414千元，以達督促依法核實公帑之目的。

黃秀芳

陳　瑩　　陳曼麗
39、

全民健康保險基金

56
款項目節
業務計畫及用途別科目名稱：提升保險服務成效，預算數：341,413千元。

0千元　【v】凍結數：341,413千元

「提升保險服務成效」預算編列之細項資料過於概略並未具體明確，且業務費2,080萬5千元未予接露前揭訊息，不僅有違預算法相關規定及會計學理之虞，同時亦有影響受保對象權益之可能。爰此，提案將「提升保險服務成效」3億4,141萬3千元予以全數凍結，待書面報告經同意後始得動支。

陳　瑩

黃秀芳　　楊　曜
40、

衛生福利部主管全民健康保險基金附屬單位預算

56

「保險給付」項下「提升保險服務成效」

3億4,141萬3千元

肆仟萬元

健保基金105年度保險營運計畫中，於「保險給付」科目項下編列「提升保險服務成效」預算。僅於保險給付分析表之說明欄位提及「辦理提升電子化審查、資料倉儲相關資訊系統及強化資安作業等所需相關電腦設備、電腦軟體及業務費用。」細項資料說明過於簡略，未詳予說明相關項目估列標準，且未說明編列電腦設備、電腦軟體及業務費用等預算，與「提升保險服務成效」之目的有何關聯。爰提案暫予凍結肆仟萬元，俟向立法院社會福利及衛生環境委員會提出詳細說明並同意後，始得動支。

鍾孔炤

陳曼麗　　陳宜民
41、

全民健保基金　　預算書頁次：

我國護理人員自納入勞動基準法適用以來，勞動條件雖略有改善，但多數護理人員仍存在工時過長、被迫無薪加班、醫院濫用責任制等問題，健保署推動提升住院護理照護品質方案，護理人力雖有提升，但流動率仍呈現增加狀況，且補助費用遭醫院挪用情事時有所聞，未能完全照顧到基層護理人員。再者，馬英九總統於98年雖宣示105年卸任前將護病比改善至1：7，但各級醫院護病比與此目標仍有相當落差，衛福部雖於104年度起，將護病比納入醫院評鑑項目，然而各界對醫院評鑑成效早有疑慮，且此作法並無強制性，即使與健保給付連動，只是鼓勵受評鑑醫院「創造」精美數字。爰要求衛福部應於一個月內，就「護病比入法」提出確實可行方案及完善配套措施。

洪慈庸

蔣萬安　　吳焜裕
42、

全民健康保險基金

全民健康保險法第四十一條第二項明載「藥物給付項目及支付標準，由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、雇主、保險醫事服務提供者等代表共同擬訂，並得邀請藥物提供者及相關專家、病友等團體代表表示意見，報主管機關核定發布。」而全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬定辦法第七條亦明文「本會議於討論特定藥物是否納入給付或給付變更時，依本法第四十一條第二項規定，得邀請該藥物提供者與相關之專家、病友團體代表列席表示意見。」然而，共擬會議從未邀請病友團體與會，僅以「新藥及新醫材病人意見分享平台」收集病友意見。
爰此，建請衛生福利部針對共同擬訂會議納入病友團體代表積極研議，並於一個月內提出規劃說明。

吳玉琴

吳焜裕　　黃秀芳
43、

全民健康保險基金

全民健康保險法第四十一條第二項載明「藥物給付項目及支付標準，由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、雇主、保險醫事服務提供者等代表共同擬訂，並得邀請藥物提供者及相關專家、病友等團體代表表示意見，報主管機關核定發布」，因此現階段由中央健康保險署設立「新藥及新醫材病人意見分享平台」，以收集病友或相關團體之意見。該平台現階段已逐步加強病友對於相關藥品或醫材之資訊可近性，例如共擬會議議程連結、科技評估報告連結等，但主管機關仍未對此平台訂定相關使用流程或規範。
爰此，建請中央健康保險署於一個月內訂定「新藥及新醫材病人意見分享平台」之使用辦法或相關規範，並公告之。

吳玉琴

吳焜裕　　黃秀芳
44、

全民健康保險基金

現行體制下，健保對於巡迴醫療之牙醫師診療給付，僅限於衛生福利部社會及家庭署所直接補助設置診療台之機構。然而，許多養護機構為確保住民口腔健康，以募款或自費方式於機構內設置診療台，並請牙醫師合作診療，但這些到機構協助之牙醫師卻無法請領健保給付，顯見同樣醫療服務卻有給付限制之差異。
爰此，提案要求中央健康保險署積極研議，針對牙醫師至自行設置牙醫診療台之機構亦能請領健保之診療給付，並於一個月內向社會福利及衛生環境委員會提出說明。

吳玉琴

林靜儀　　吳焜裕

案由：有鑑於醫療技術日新月異，有些病患選擇採用新科技之手術方式，其具有傷口小、手術時間短，其復原期也短之優點，然目前迄今僅部分新科技醫療技術納入健保，造成病患、醫院與健保體系三輸之局面！爰建請中央健康保險署應定期辦理醫療科技評估，對認可之手術方式，依傳統手術之健保金額給付，其差額部分醫院始得向患者收取差額，以維民眾之權益。

陳宜民

李彥秀　　蔣萬安　　王育敏

查補充保費之收取，制度設計上仍有不公平現象。詳言之，補充保費依單次給付金額計費，具規避誘因；又有單筆給付上、下限之規範，負擔金額可能因受給付比數不同而相異，導致總所得相同者卻可能負擔不同額保費的情形。全民健保屬於社會保險，應合於所得重分配的原則。現行制度下，反而有出租人將補充保費轉嫁承租人，或要求分次給付，使單次給付額低於兩萬等規避行為，反使貧者越貧。請衛生福利部中央健康保險署，就補充保費之公平性檢討並積極研謀對策。

吳焜裕

林靜儀　　吳玉琴
47、

國民年金保險基金　預算書頁次：18

投融資業務成本─服務費用
案由：105年國民年金保險基金投融資業務成本編列服務費用2億0,241萬5千元，建議減列2,000萬元。
說明：
1.本項費用較104年度預算增加2,531萬元，增幅達14.29%。更較103年決算數5,427萬1千元增加近4倍。
2.服務費用大幅增加下，國保基金投資收益率與其他政府基金相比，多位於後段班，實有改進之必要。
資料來源，勞保局提供。

洪慈庸

蔣萬安　　吳焜裕
48、

衛福部－國民年金保險基金

p.20
保險成本明細表－呆帳
【　】歲入－增列

8億元　【】凍結：
案由：105年度「國民年金保險基金」之「保險成本」，其中「呆帳」編列61億3,689萬8千元。較上年度編列了52億7,408萬3千元，增編了8億6,281萬5千元。而前年度的決算數僅40億5,235萬3千元，亦增加了20億8,454萬5千元。上年度的決算雖提高為52億4,385萬4千元，但仍增編了8億9,304萬4千元。顯然衛福部對於呆帳預算之編列擴張甚鉅，然政府施政與國民年金保險之施行應努力催收避免呆帳，應將多餘的預算用於催繳工作之佈建與加強而非自我認列虧損，爰提案減列8億元。
說明：
一、呆帳指的是按應收保費、其他應收款及催收款無法收回部分。
二、由歷年來國保之被保險人保險費收繳資料觀之，截至104年9月10日止，各年度應收保險費繳費率自97年度之70.95%逐年降低，至104年度上半年應收保險費之收繳率僅45.25%，已低於五成。詢據勞保局說明，因國保制度依法得於10年內補繳保險費，並經該局積極催收等，故以前年度累計補繳保費較多，致收繳率較新年度高；然國保開辦迄今逾7年，近年度繳費率仍僅5成左右，實屬偏低，亟待持續切實檢討關鍵因素並妥謀改進之道。
三、本年度「呆帳」編列61億3,689萬8千元。較上年度編列了52億7,408萬3千元，增編了8億6,281萬5千元。而前年度的決算數僅40億5,235萬3千元，亦增加了20億8,454萬5千元。上年度的決算雖提高為52億4,385萬4千元，但仍增編了8億9,304萬4千元。顯然衛福部對於呆帳預算之編列擴張甚鉅，然政府施政與國民年金保險之施行應努力催收避免呆帳，應將多餘的預算用於催繳工作之佈建與加強而非自我認列虧損，爰提案減列8億元。

蔣萬安

陳宜民　　李彥秀
49、

國民年金保險基金

24

行銷及業務費用（勞工保險局）

992,724千元

99,272千元
自國民年金保險開辦之次月（91年11月起），每月基金獲配之公益彩券即不足以支應當月之中央政府應負擔款項，迄103年，不足數已達156億餘元，雖由104年公務預算撥補，但其已導致政府巨額欠款。104年度國民年金亦產生資金缺口301億元，而由105年度的公務預算撥補，預算中心預估，105年度中央政府應負擔款項不足數高達381億餘元，究以何種方式籌措財源支應，仍在未定之數。
且因連年未足額撥付國保基金，至資金缺口龐鉅，105年度恐需支付逾1億元支持繳保險利息暨周轉金利息，基金財務雪上加霜，實不利國保基金之永續經營，爰此，茲凍結國民年金保險基金行銷及業務費用10%預算：99,272千元，俟主管機關擬妥確定之財源對策，並向本院社會福利及衛生環境委員會報告經同意後，始得動支。

吳焜裕

林靜儀　　吳玉琴
50、

國民年金保險　p.24~27

行銷及業務費用

10億1,662萬4千元

2,300萬元　【】凍結數：

依國民年金保險基金105年度預算案之「保險收入明細表」說明，預估105年被保險人數約360萬人，月投保金額18,282元，保險費率8%，編列保費收入42,663,444千元，其中被保險人應負擔數為33,724,585千元。事實上，97年國民年金開辦時，年底國民年金保險被保險人數約為422萬人，至105年2月之統計，國民年金保險被保險人數約為352萬人。105年度國民年金保險項下之「行銷及業務費用」中，「印刷裝訂與廣告費」科目編列4,599萬9千元，該費用主要負責利用各媒體宣傳業務，舉辦法令說明及業務說明等，提醒被保險人按時繳交保費。然而國民年金保險雖屬於強制納保，但並非強制繳費，長期以來存在繳費率偏低的問題。若以開辦當年97年度之統計，繳費率有69%，然而104年繳費率降為約55%，僅約5成，實屬偏低。此外，統計至103年底，共有364萬人積欠827.2億元保費，績效實屬欠佳。爰此，提案刪除「行銷及業務費用」中，「印刷裝訂與廣告費」科目之2,300萬元，以撙節政府開銷，促進效益極大化。

蔣萬安

陳宜民　　李彥秀
51、

國民年金保險基金　預算書頁次：28

行銷及業務費用－服務費用－印刷裝訂與廣告費
案由：105年國民年金保險基金行銷及業務費用－服務費用項下編列「印刷裝訂與廣告費」4,599萬9千元，建議減列500萬元。
說明：
1.國保自97年10月開辦迄至104年9月10日繳費率僅56.36%，且呈現逐年下降趨勢，由97年的70.95%降至104年上半年的45.25%，而101年至105年度基金均編列宣導費4,000萬至5,000萬元不等，顯示其宣導效果有限。
2.國保繳費率偏低屢遭審計部警示，審計部103年度曾提出國保存有欠費人數偏高、部分縣市及未滿40歲被保險人欠繳率比率偏高等審核意見，請衛福部研擬對策。然而衛福部不但未提出有效對策，105年度反將國保基金之關鍵績效指標改列「老年年金給付領取率」，顯有規避管控之嫌。

洪慈庸

吳玉琴　　蔣萬安　　吳焜裕
52、

國民年金保險基金

55
款　　　項　目　　節
業務計畫及用途別科目名稱：印刷裝訂與廣告費，預算數：45,999千元。

0千元　　【v】凍結數：45,999千元

國民年金保險基金之印刷裝訂與廣告費編列目的係在於：提高被保險人繳費率，也因此須訂定欠費催繳成效之關鍵績效指標，以作為年度預算編列之評估及管考，惟105年關鍵績效指標擬為國民年金保險老年年金給付領取率，不僅有妥適性問題，也有規避管控之嫌。爰此，提案將「印刷裝訂與廣告費」4千599萬9千元，全數凍結，待書面報告提出適切之指標，經同意後始得動支。

陳　瑩

黃秀芳　　楊　曜
53、

衛生福利部主管國民年金保險基金附屬單位預算

24、26、28

國民年金保險基金─行銷及業務費用─服務費用（印刷裝訂與廣告費）

45,999千元

10,000千元
刪除理由：有鑑於歷年來被保險人保險費繳費率逐年遞減，近年度繳費率僅5成左右實屬偏低，惟衛福部及勞保局每年度均編列國民年金保險宣導費，期能提高被保險人繳費率，凸顯宣導效果不佳；另查，衛福部105年度卻未訂定欠費催繳成效指標以資管考，顯見缺乏催繳欠費之積極作為。爰此，凍結「國民年金保險基金─行銷及業務費用─服務費用」項下之印刷裝訂與廣告費預算1,000萬元，待衛生福利部提出訂定欠費催繳成效之關鍵績效指標，並會同勞工保險局檢討宣導費用運用之效能具體計畫，向立法院社會福利及衛生環境委員會報告，經同意後，始得動支。

王育敏

蔣萬安　　陳宜民
54、

國民年金保險基金　　　　　預算書頁次：24

行銷及業務費用─印刷裝訂及廣告費

45,987千元
建議【刪減】4,598千元

國民年金保險基金行銷及業務費用105年度預算編列1,034,390千元，其中辦理印刷裝訂與廣告費編列45,987千元，供辦理主要係各種文件、表單、報表、書函等印刷及裝訂費，利用各類媒體宣導業務，舉辦法令說明及業務說明會等……及辦理國民年金業務宣導，提醒被保險人按時繳交保險費，累積年資，以獲得完整的給付與年金保障等相關工作。
惟國民年金保險開辦迄今已近8年，累計超過200萬人次領過各類給付，勞保局國民年金組統計至103年底，國內有364萬人積欠總額達827.2億元保費，其中164萬人已退保、轉入勞保等其他社會保險，剩下200萬人仍加保中，當中有113萬人從未繳過保費，合計積欠441.9億元。顯見宣傳業務效果不彰，國人同胞對於國民年金保險之繳納行動，未能具有政府部門期望達到之效果，導致國民年金保險運作恐有遭受不良影響而無法持續之虞。
綜上所述，為使督促該基金有效運用廣告宣傳等費用，建請將「印刷裝訂與廣告費」項中編列45,987千元中刪除4,598千元，以達依法核實公帑之目的。

黃秀芳

陳　瑩　　陳曼麗
55、

衛生福利部主管國民年金保險基金附屬單位預算

24、26、29

國民年金保險基金─行銷及業務費用─服務費用（專業服務費）

44,734千元

10,000千元
刪除理由：有鑑於國民年金保險自97年10月開辦以來，即出現中央應負擔款項財源不足之問題，103年度因中央政府遲未明定財源與籌措撥補，國民年金保險基金產生156億元積欠款，然104年度衛生福利部只編列167億元，僅用以補足103年積欠之保費本息，104年預估產生資金缺口335億元；囿於中央政府財政困難，預算編列嚴重不足，預估105年度國民年金保險將產生381億元鉅額欠款，2年內倍速成長，恐影響民眾繳費意願，並加重國民年金保險財政缺口。爰此，凍結「國民年金保險基金─行銷及業務費用─服務費用」項下之專業服務費預算1,000萬元，待衛生福利部提出改善國民年金保險財務結構之有效對策，並向立法院社會福利及衛生環境委員會報告，經同意後，始得動支。

王育敏

蔣萬安　　陳宜民
56、

案由：有鑑於國保制度自97年10月開辦以來，即出現中央政府應負擔款項財源不足問題，然該制度實施迄今7年，中央主管機關迄無積極作為及具體解決對策，且自103年度起因未於當年度編列預算撥補，肇致政府鉅額欠款情事，預計105年度中央政府應負擔國民年金款項不足數高達381億餘元！爰建請衛生福利部應盡速籌措政府應負擔國民年金款項不足數外，更應儘速研謀有效對策，俾利基金之永續經營，以因應未來高齡化、少子化之趨勢。

陳宜民

李彥秀　　蔣萬安　　王育敏
57、

據立法院預算中心報告與審計部報告指出，國民年金溢領給付情況，至104年8月底止，溢領各項給付之人數較103年底淨增加1,384人，溢領金額則淨增加1,278萬元。審計部103年度針對國民年金保險年金溢付提出審核意見略以：「103年度地方政府未依限報送媒體資料，致重複發放國民年金與相關社福津貼2,505件，溢發865萬餘元。另截至103年底因領受人死亡，家屬延遲向戶政機關申報死亡登記，致溢付1,946件，溢發3,549萬餘元，請衛福部宜洽請教育部、退輔會及各地方政府，提供所屬醫事機構死亡通報資料，以供勞保局比對有無領受人已死亡，而家屬遲未辦理登記情事，以減少追繳成本。」。監察院亦曾於101年度提案糾正國保業務之中央主管機關，所列違失之一為民眾溢領國保給付相關事項。衛福部應提出書面報告，針對避免溢領情事研提改善措施。

楊　曜

陳　瑩　　林靜儀

據立法院預算中心報告與審計部報告指出，國保基金105年度預算案「行銷及業務費用─服務費用」項下「印刷裝訂與廣告費」編列4,598萬7千元，辦理國民年金業務宣導。經查，審計部103年度曾提出國保存有欠費人數偏高、部分縣市及未滿40歲被保險人欠繳率比率偏高等審核意見，請衛福部研擬對策。105年度衛福部將國保基金之關鍵績效指標改列「老年年金給付領取率」，即以實際請領老年年金人數占65歲以上可以請領老年年金人數之比率作為衡量績效指標目標值。基金於101年度至105年度平均編列宣導費4千餘萬元，105年度卻未訂定催繳成效指標以供管考，凸顯衛福部及國保基金欠缺催繳欠費之積極度，亦不符衛福部回應審計部稱將有積極作為之承諾。105年度關鍵績效指標未將欠費催繳成效納入，改訂國民年金保險老年年金給付領取率，顯欠妥適，亦有規避管控之虞。衛福部應研擬改善欠費之有效宣導方案，並提出書面報告。

楊　曜　　

陳　瑩　　林靜儀

據立法院預算中心報告指出，105年度國民年金保險基金附屬單位預算案，中央應負擔款項待籌措其他財源數預計高達381億餘元，自103年度至105年度已連續3年未於當年度編列預算撥補。國保中央應負擔款項之財源不足問題，自103年度起，中央主管機關均未於當年度編列公務預算撥補，例如該基金103年度預算書「預計平衡表說明」之收入部分列有中央應負擔款項其他財源收入265億元，惟截至當年底中央政府應負擔國民年金款項不足數之決算數達156億餘元，其中應負擔保費144億餘元及利息4,889萬餘元，衛福部於104年度編列公務預算撥補，且預計104年度中央政府應負擔款項不足數，仍由衛福部於105年度編列公務預算撥補之。足見自103年度起未於當年度編列預算撥補，已導致政府欠款情事。預估105年度中央政府應負擔款項不足數更高達381億餘元，應以何種方式籌措財源支應，仍在未定之數，衛福部應提書面報告，研擬穩定之國保財源方案。

楊　曜　　陳　瑩　　林靜儀
60、

衛生福利部主管國民年金保險基金附屬單位預算

48

國民年金保險自97年10月開辦以來，即出現中央政府應負擔款項財源不足問題，且連年未足額撥付國保基金，致資金缺口龐大，105年度中央政府應負擔國民年金款項不足數高達381億餘元，卻仍待另籌措財源中，甚至自103年開始向國保基金借錢支應，實有未當。
國保基金105年度預算案「預計平衡表說明」列示，105年度利息費用1,700萬3千元，係中央政府責任準備105年度向該基金短期周轉所產生之利息費用；另105年度中央政府應負擔國民年金款項不足數高達381億餘元，迄仍未能確定財源，倘再度由公務預算於翌年撥補，恐衍生中央政府欠款及須支付利息之疑慮，且預估延繳保費利息及資金周轉利息合計超過1億元，對於基金財務狀況無疑雪上加霜。
未來伴隨高齡化、少子化、保險費率調高等趨勢下，中央政府應負擔國民年金款項將逐年攀升，若欠缺長期穩定財源支應，恐影響國保基金財務健全。為利基金之永續經營，爰要求衛生福利部針對連年未足額撥付國保基金致資金缺口龐大，向社會福利及衛生環境委員會提出檢討報告。

鍾孔炤

陳曼麗　　陳宜民
61、

醫療發展基金

款　項　目　節

獎勵新擴建醫療機構貸款利息補貼計畫

8,000

五分之一

為鼓勵各醫院改善護理人員勞動條件，健保署推動提升住院護理照護品質方案，雖然醫院增加聘僱護理人員，但照護品質除了人力多寡之外，還包含照護人員的流動率以及護理人員的年資。依據健保署101-103年度提升住院護理照護品質方案指標，醫學中心的壓瘡發生率自0.91%增加至1.12%，區域醫院的部分，無論是感染發生率、跌倒發生率及壓瘡發生率都有增加趨勢。顯然衛福部應檢討推動提升住院護理照品質計畫實施成效，並督促醫院改善護理人力配置情形。爰提案凍結105年度醫療發展基金之「獎勵新擴建醫療機構貸款利息補貼計畫」五分之一，待衛生福利部提出檢討書面報告，並向立法院社會福利及環境衛生委員會報告同意後，始得動支。

林淑芬

吳玉琴　　吳焜裕
62、

健康照護基金

P1-16

醫療發展基金─提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫

8億元

2千萬元　【V】凍結數：1/10

105年度醫療發展基金「提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫」預算為8億元，較104年度增加4,914萬6千，然根據審計部103年度決算報告，該預算仍有40.43%未執行率，不只顯示於款預算編列過於寬鬆或執行有所不利，更表示其有撙節空間，且計畫內容為「充實醫療資源不足地區醫療資源、提升醫療服務品質、編列緊急醫療及相關緊急應變等醫療資源不足地區之服務提升計畫、醫學中心支援離島及偏遠地區計畫等」，但經查澎湖縣、金門縣及連江縣103年度核銷人次及補助經費仍呈增加趨勢，顯示離島地區符合在地需求之醫療能量不足，民眾赴臺灣本島就醫人次仍多，在地化醫療政策並未落實，爰此，提案刪減2,000萬元，其餘凍結1/10，待向本院社會福利及衛生環境委員會報告檢討改進方案並經同意後始得動支。

黃秀芳

陳　瑩　　吳焜裕
63、

健康照護基金附屬單位預算

1-16

醫療發展基金─提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫

800,000千元

20,000千元
凍結理由：有鑑於台灣兒科醫學會調查指出，全台兒科急診資源艱困地區（24小時兒科急診有2間醫院甚或更少），已由101年全台22個縣市中占6個縣市（27%），增加到現今18個縣市中就有11個縣市（61%），亦即全台有超過一半的縣市列入兒科急診資源艱困地區，雖醫療發展基金105年度已編列「提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫」，然未見相關改善兒科急診資源不足方案。爰此，凍結「醫療發展基金─提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫」預算2,000萬元，待衛生福利部提出醫療院所兒科急診獎勵補助方案，獎勵具有24小時兒科專科醫師駐診的兒科急診或兒科急診品質優良者，以利提高醫院設立兒科急診之意願並持續深耕與經營，並向立法院社會福利及衛生環境委員會報告，經同意後，始得動支。

王育敏

蔣萬安　　陳宜民
64、

醫療發展基金

1-16
款　項　目　節

提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫
提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫，預算數：800,000千元。

0千元　【v】凍結數：100,000千元

提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫項下「醫學中心暨重度級急救責任醫院支援離島及偏遠地區之服務提升計畫」編列500,000千元，為提升離島及偏遠地區之急重症醫療服務，保障居住於該地區之國民緊急與重症醫療之權益。惟查，該補助計畫實施多年，未見離島及偏鄉地區之急重症醫療服務有明顯改善，尤以原住民地區之急重症醫療品質更為堪慮。鑒於國家負有提升離島及偏鄉地區急重症醫療品質之責任，爰提案凍結100,000千元，待衛生福利部提出檢討改善方案，並向本院社會福利及衛生環境委員會提出報告及同意後，始得動支。

陳　瑩

陳曼麗　　黃秀芳
65、

衛生福利部─健康照護基金附屬單位預算

p1-16

醫療發展基金─提升醫療資源不足地區
醫療服務品質計畫─服務費用─專業服務費

220千元

全數刪除　【 】凍結數：

105年度醫療發展基金─提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫─服務費用─專業服務費編列220千元，專做書面審查、會議出席費之用，為免有重覆基金預算浮濫編列之，爰此，為撙節政府支出，爰建議全額刪除。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
66、

衛生福利部健康照護基金

P.31
款　項　目　節

提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費

7億9,960萬元

　【V】凍結數：1/10

該預算科目計畫係提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費，然該科目預算103年度決算為4億4,745萬8千元、104年度之預算為7億5,000萬元，顯示此預算有過於寬列之嫌。
因此，爰建議「提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費」科目預算凍結十分之一，待衛生福利部向立法院社會福利及衛生環境委員會提出合理解釋說明，經本委員會同意後，始得動支。

陳宜民

李彥秀　　王育敏　　蔣萬安
67、

醫療發展基金

緊急醫療及相關緊急應變等醫療資源不足地區之服務提升計畫
案由：醫療發展基金105年度編列「緊急醫療及相關緊急應變等醫療資源不足地區之服務提升計畫」原列2億9,960萬元。衛生福利部對於離島地區應採發展在地醫療為主、緊急後送醫療照顧模式為輔之醫療政策，然澎湖縣、金門縣及連江縣地區民眾赴臺灣本島就醫人次仍多，連年增加，除增加轉診交通支出外，更凸顯離島地區醫療資源缺乏，無法滿足民眾需求。刪除960萬元，另凍結9,000萬元，待衛生福利部提出具體離島醫療改善計畫並擬具書面報告後，始得動支。

李彥秀

蔣萬安　　王育敏
68、

健康照護基金（醫療發展基金）　預算書頁次：1-16

提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫

105年醫療發展基金「提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫」項下「緊急醫療及相關緊急應變等醫療資源不足地區之服務提升計畫」編列獎補助費2億9,960萬元。經查，該基金自98年至104年均編列約4億元預算進行該項計畫，對於離島地區採發展在地醫療為主、緊急後送醫療照顧模式為輔之醫療政策，以提升離島地區醫療照護品質。然而98年度至103年度離島地區嚴重傷病患者自行搭機（船）轉診來臺就醫交通費累計補助人次及經費分別為15萬1,854人次、1億4,351萬6千元，且金門、連江、澎湖三縣103年度之人數均較102年度大幅成長，顯示離島地區符合在地需求之醫療能量不足，民眾赴臺灣本島就醫人次仍多，在地化醫療政策並未落實。爰提案凍結1億元，待衛生福利部就如何改善離島地區在地醫療政策提出檢討報告，經本委員會同意後，始得動支。

洪慈庸

蔣萬安　　吳焜裕
69、

醫療發展基金

1-17
款　項　目　節

健康照護績效提升計畫
健康照護績效提升計畫，預算數：2,254,562千元。

0千元　【V】凍結數：500,000千元

「健康照護績效提升計畫」項下補助專業機構、團體辦理「醫院品質績效量測指標與落實品質改善計畫」編列201,250千元，辦理「臨床醫事人員培訓計畫」編列1,045,449千元。補貼專業機構、團體辦理「醫院品質績效量測指標與落實品質改善計畫」編列75,200千元，獎勵教學醫院執行「臨床醫事人員培訓計畫」編列112,907千元。其中，委託專業機構、團體辦理「健康照護績效提升計畫」項下「醫院品質績效量測指標與落實品質改善計畫」及「臨床醫事人員培訓計畫」之專業服務費又各編列13,000千元及18,000千元。惟查，衛生福利部利用該計畫補助、補貼及獎勵特定機構與團體，常發生資源分配不均，以及計畫審查黑箱作業之情事。爰提案凍結500,000千元，待衛生福利部提出檢討改善方案，並向本院社會福利及衛生環境委員會提出報告及同意後，始得動支。

陳　瑩

陳曼麗　　黃秀芳
70、

醫療發展基金

款　項　目　節

辦理健康照護績效提升計畫行政費用

1,190

五分之一

依據健保法第44條明文規定，「保險人為促進預防醫學、落實轉診制度，並提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度。前項家庭責任醫師制度之給付，應採論人計酬為實施原則，並依照顧對象之年齡、性別、疾病等校症候之人頭費，計算年度之給付總額。」
查衛福部自2006-2014年投入79.1億推動家庭醫師整合性照護計畫，惟101-103年度平均效益（即年度收案人數占年度實支經費數比率）自21.3%降為18.8%。次查101-103年固定就診率、急診率皆未達目標值（如表）。爰提案凍結105年度「辦理健康照護績效提升計畫行政費用」五分之一，待衛生福利部提出家庭醫師整合性照護計畫檢討報告，並向立法院社會福利及環境衛生委員會報告同意後，始得動支。
註：1.資料來源，整理自健保各年度「西醫基層總額執行成果報告」。
2.101年度急診率與住院率尚未列入品質指標，爰無目標值。

林淑芬

吳玉琴　　吳焜裕
71、

行政院衛生福利部─健康照護基金附屬單位預算

p1-17~1-18

醫療發展基金─健康照護績效提升計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費─補貼（償）、獎勵、慰問、照護與救濟

2,173,449千元

100,000千元　【V】凍結數：五分之一

2,173,449千元存在下列問題：
一、依據104年度立法院審議中央政府總預算案附屬單位預算所提決議及附帶決議內容：103年度衛生福利部健康照護基金之年度關鍵績效指標中新增「改善醫病關係、減少醫療糾紛」之目標，其指標為「降低生育相關之產科醫療事故訴訟鑑定案件」。而於104年度預算中，衛生福利部更將前述指標擴大，再涵蓋「手術麻醉訴訟鑑定案件之降低」於此目標當中，然未見有具體成效。
二、醫療發展基金105年度預算編列「健康照護績效提升計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費」共2,173,449千元，較上年度預算數（3,110,269千元）減少936,820千元，104年度決算也僅執行約20億3千萬元，是否各項下計畫推動不力導致執行效益不彰，抑或預算編列過於浮濫，請衛生福利部提出解釋說明。
基此，為撙節政府支出，爰建議刪減100,000千元，其餘凍結五分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴　　
72、

健康照護基金附屬單位預算

P1-17

醫療發展基金─健康照護績效提升計畫─捐助、補助與獎助

17億5,166萬2千元

5千萬元　【V】凍結數：1/10

105年度醫療發展基金「健康照護績效提升計畫」項下捐助、補助與獎助編列17億5166萬2千，項下計畫包含醫院品質績效量測指標與落實品質改善計畫、提升急診轉診品質計畫、辦理臨床醫事人員培訓計畫等，然「健康照護績效提升計畫」下之專案服務費，委託專業機構、團體辦理健康照護績效提升計畫所需之各項專案計畫管理等服務費亦編列6466萬元進行一樣的工作，且完全看不出此兩項之內容有何不同，無法有效監督，此外，根據審計部103年度決算報告，健康照護績效提升計畫仍有52.52%未執行率，顯示款預算編列過於寬鬆或執行有所不利，更表示其有撙節空間，爰此，提案刪減5千萬元，其餘凍結1/10，待向本院社會福利及衛生環境委員會報告說明健康照護績效提升計畫之工作內容，並提出檢討改進方案並經同意後始得動支。

黃秀芳

劉建國　　吳玉琴　　陳　瑩
73、

醫療發展基金

醫療及生育事故爭議事件試辦計畫
案由：醫療發展基金105年度預算案編列「醫療及生育事故爭議事件試辦計畫」原列2億5,978萬元。惟102及103年度生產醫療糾紛案件數分別較上年度成長71%及8%，仍有改善空間；另「醫療及生育事故爭議事件試辦計畫」本質屬個人救濟，卻須以醫療機構為申請單位，無法妥為保障病方權益，衛生福利部宜檢討建立完善之醫療事故救濟補償制度，期能有效化解醫病對立，改善醫病關係，並妥適處理醫療糾紛。故刪除5,000萬元，另凍結5,000萬元，待衛生福利部檢討建立完善醫療事故補償制度，並提出書面報告後，始得動支。

李彥秀

蔣萬安　　王育敏　　
74、

P1-12

醫療及生育事故爭議事件試辦計畫

30,000千元

105年度醫療發展基金編列「醫療及生育事故爭議事件試辦計畫」259,780千元。
近年來因應為因應醫療糾紛頻傳，衛福部以產科為優先，於2012年開辦「生育事故救濟試辦計畫」，該計畫仍持續進行之外，其後（103年底開始）也將麻醉與手術事故涵蓋成為救濟對象範圍。衛福部曾多次表示「生育事故救濟試辦計畫」成績斐然，降低醫療糾紛，改善執業環境。然而，醫療糾紛所發生之科別並非僅限於現階段試辦之少數科別，未來若繼續擴大各科納入救濟試辦，恐非長遠之道。
爰此，凍結「醫療及生育事故爭議事件試辦計畫」30,000千元，待衛生福利部提出整體醫療糾紛之法規或相關政策規劃及其具體推動時程，並提報社會福利及衛生環境委員會經同意後，始得動支。

吳玉琴

吳焜裕　　黃秀芳
75、

醫療發展基金

重點科別住院醫生津貼補助計畫
案由：醫療發展基金105年度預算案編列「重點科別住院醫師津貼補助計畫」原列3億7,200萬元。查重點科別住院醫師津貼補助計畫係自102年度開始辦理，望增加五大科醫師人力資源；惟內科執業醫師比率自計畫實施後逐年下滑，另103年度內科及小兒科核證人次及核證比率亦較計畫實施前下降，顯示該計畫尚未發揮增加重點科別醫事人力之顯著效果。且醫界對補助科別仍有爭議，意見繁多，綜上，刪除1,200萬元，並凍結1億2,000萬元，待衛生福利部調整補助計畫，並提出書面報告後始得動支。

李彥秀　　

蔣萬安　　王育敏　　
76、
105年度中央政府總預算案（非營業基金預算）提案表

醫療發展基金

1~19

推動弱勢族群醫療照護計畫

443,160千元

50%

有關推動弱勢族群醫療照護計畫預算443,160千元。
其計畫內容包括；
1.山地鄉（缺醫村）醫療資源改善試辦計畫。
2.獎勵偏遠地區（含山地離島）及長照資源不足社區設置在地且社區化長期照護服務據點計畫。
3.建置失智症社區服務計畫。
4.獎勵補助長照資源不足地區發展長照資源計畫──（日間照顧中心設置計畫）。
5.獎勵補助長照資源不足地區發展長照資源計畫──（入住機構式服務設置計畫）。
104年度推動弱勢族群醫療照護計畫預算數622,214千元，104年度決算數148,283千元，顯現執行率不足30%。
請補充105年度計畫內容細節，並向本院社會福利及衛生環境委員會報告經同意後，始得動支。

吳焜裕

林靜儀　　吳玉琴
77、

醫療發展基金

1-19
款項目節

推動弱勢族群醫療照護計畫
推動弱勢族群醫療照護計畫，預算數：443,160千元。

0千元【v】凍結數：100,000千元

「推動弱勢族群醫療照護計畫」項下委託專業機構、團體辦理偏遠地區（含山地離島）及長照資源不足地區在地長期照護人員教育訓練計畫編列11,000千元；獎勵偏遠地區（含山地離島）及長照資源不足社區設置「在地且社區化長期照護服務據點計畫」編列186,600千元；獎勵補助長照資源不足地區發展長照資源計畫─「日間照顧中心設置計畫」編列166,700千元。惟查，長照資源不足地區在地長期照護人員教育訓練計畫成效不彰，且「日間照顧中心設置計畫」與「入住機構式服務設置計畫」不符長照資源不足地區尤其是原住民地區之需求。爰提案凍結100,000千元，待衛生福利部提出檢討改善方案，並向本院社會福利及衛生環境委員會提出報告及同意後，始得動支。

陳　瑩

陳曼麗　　黃秀芳
78、

醫療發展基金　單位預算書頁次：P1-12

推動弱勢族群醫療照護計畫

40,000千元

105年度醫療發展基金編列推動弱勢族群醫療照護計畫443,160千元，其中包含「獎勵偏遠地區（含山地離島）設置在地且社區化長期照護服務據點計畫」186,600千元及「獎勵補助長照資源不足地區發展長照資源計畫『日間照顧中心設置計畫』」166,700千元等計畫。
偏遠地區聘任各類專業人員與據點穩定運作不易，因此也造成山地離島與偏遠地區民眾的醫療與照顧需求都較難以即時且有效得到服務，再者，該地區的長者們對於醫療照護資源如何獲取的資訊可近性也可能較低。各種因素加成之下，顯見山地離島及偏遠地區之在地老化的社區長照資源更應提供適合長者們的健康促進活動，以延緩長輩們的失能，進而也能夠減輕家庭照顧者的負擔和社會資源之耗用。
爰此，凍結「推動弱勢族群醫療照護計畫」40,000千元，待衛生福利部提出針對社區化長照據點之老人健康促進具體計畫（應包含適合中老年族群健康促進之運動方針），以及上述兩計畫之成果報告，並提報社會福利及衛生環境委員會經同意後，始得動支。

吳玉琴

林靜儀　　吳焜裕
79、

衛生福利部─健康照護基金附屬單位預算

p1-19

醫療發展基金─推動弱勢族群醫療照護計畫─服務費用─專業服務費

24,330千元

4,000千元【V】凍結數：十分之一

105年度醫療發展基金─推動弱勢族群醫療照護計畫─服務費用─專業服務費編列24,330千元，存在下列問題：
一、針對計畫中「委託專業機構、團體辦理偏遠地區（含山地離島）及長照資源不足地區在地長期照護人員教育訓練計畫11,000千元」，過去辦理長照教育訓練，強化在地人提供長期照顧的知能，對於投入長照之人力是否有所增加？應於於算書中詳細說明，以利預算審查。
二、對於長照計畫施行在即，長照人力資源未來預計成長以及投入第一線照服人員之人力，此計畫未來每年將完成多少訓練，並如何使長照人力能確實在地化且投入照服第一線，應再詳細說明，而非每年編列，猶如預算黑洞。
三、計畫中「設置長照服務網路發展暨品質提升─專案辦公室、輔導中心12,800千元」，前年已經執行過了，今年金額還比去年更多，應提供105年度須增設或修繕網路設備專案辦公室與輔導中心之預算必要性之說明。
基此，為撙節政府支出，爰建議刪減5,000千元，其餘凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
80、

行政院衛生福利部國民健康署─健康照護基金附屬單位預算

p1-20

醫療發展基金─心理及口腔健康品質提升計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費─捐助、補助與獎助

177,257千元

1,000千元　【V】凍結數：十分之一

105年度醫療發展基金─心理及口腔健康品質提升計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費─捐助、補助與獎助編列177,257千元，存在下列問題：
一、本業務計畫針對於「強化特殊族群照護績效計畫編列」，計畫內容說明仍然過於簡略，過去每年度皆辦理強化急重症照護網絡，均衡醫療照護資源，強化偏遠地區及弱勢族群照護，強化成癮防治服務，加強特殊族群處遇服務，整合及加強心理健康基礎建設等相關執行計畫，已有達到相當規模，有無新增計畫項目？哪些項目須再提升？例如強畫成癮防治，在眾多社會案件後，是否有更明確的規劃？
二、其次，社區有關精神病患緊急處置方案；以及醫療院所推動家暴、性侵、吸毒父母等心理支持方案，是否包括在計畫內容當中？於眾多社會事件後，針對社區精神復健計畫，是否有擴大或因應近來社會事件，應有新的計畫或方向。
基此，為撙節政府支出，爰建議刪減1,000千元，其餘凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
81、

醫療發展基金

款項目節

推動安寧醫療團隊照護品質計畫

16,000千元

五分之一

政府推動安寧療護服務，近年來接受服務人數增加，惟安寧療護特約機構多為醫學中心（16家61.54%）及區域醫院（27家32.53%），且集中分布於六個直轄市，偏鄉、離島相對貧乏。況且接受安寧療護訓練支醫護人員比率偏低，接受相關教育訓練之醫師與護理師僅占全國職業人數之1.68%及0.65%，亦不利於安寧服務推廣。為改善重症末期病患照護品質，建立安寧醫療服務可近性，爰提案凍結105年度醫療發展基金之「推動安寧醫療團隊照護品質計畫」五分之一，待衛生福利部提出檢討安寧醫療服務政策，以及提出偏鄉離島計畫服務建置計畫書面報告，並向立法院社會福利及環境衛生委員會報告同意後，始得動支。

林淑芬

吳玉琴　　吳焜裕
82、

衛生福利部─健康照護基金附屬單位預算

p1-21

醫療發展基金─醫療及照護機構應變保全和醫療及照護品質提升計畫─服務費用─專業服務費

7,500千元

1,000元　【V】凍結數：十分之一

105年度醫療發展基金─醫療及照護機構應變保全和醫療及照護品質提升計畫─服務費用─專業服務費編列7,500千元，該計畫中，委託專業機構、團體辦理醫療及照護機構應保全和醫療及照護品質提升，以上項目皆為設置或是品質提升方案，能否有效改善現有醫療品質，外界仍有相當大疑慮，衛福部應將該計畫再檢討後擬定更加詳細明確之內容，俾對社會醫療有更大貢獻。衛福部應將該計畫再更加詳細闡明緣由。
基此，為撙節政府支出，爰建議刪減1,000千元，其於凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
83、

醫療發展基金

1-22
款項目節

偏遠、離島及醫療資源缺乏地區醫院效能提升計畫
偏遠、離島及醫療資源缺乏地區醫院效能提升計畫，預算數：64,000千元。

0千元　【v】凍結數：20,000千元

「偏遠、離島及醫療資源缺乏地區醫院效能提升計畫」項下「強化偏遠及醫療資源缺乏地區醫院效能計畫」編列50,000千元。惟查，該計畫經費常遭醫院挪為他用且成效不彰，尤其是無法改善居住於醫療資源缺乏地區之原住民就醫需求。爰提案凍結20,000千元，待衛生福利部提出檢討改善方案，並向本院社會福利及衛生環境委員會提出報告及同意後，始得動支。

陳　瑩

陳曼麗　　黃秀芳
84、

醫療發展基金

第1-22頁

一般行政管理計畫

5,500千元

1,000千元
理由：105年度醫療發展基金一般行政管理計畫編列5,500千元。經查，相同費用前年度之決算數僅1,267千元，上年度預算數亦僅4,160千元，觀察預算執行率與經費使用總額可知，相關預算有酌減空間。此外，專業服務費為該筆經費增加之最大宗，相關效益說明不足，使用方式監督不易，應予撙節使用。為避免費用不當擴張，建請減列一般行政管理計畫費用1,000千元。

楊　曜

黃秀芳　　劉建國
85、

衛生福利部─健康照護基金附屬單位預算

p2-12

全民健康保險紓困基金─補助經濟困難者健保費計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費─捐助、補助與獎助

1,829,328千元

　　　【V】凍結數：20,000千元

105年度全民健康保險紓困基金─補助經濟困難者健保費計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費─捐助、補助與獎助編列1,829,328千元，計畫中皆對於失業勞工自付健保費補助、短期經濟困難民眾協助、設籍前外籍配偶健保費補助、各級政府辦理保險對象健保費補助等相關措施方案，過去對於有能力繳納而拒不繳納者積極調查後暫行停止保險補助給付，以及公益彩券回饋金與菸品健康福利捐擴大補助，是因有關補助資格身分審查無落實執行，還是對於明有繳納能力者，執行辦理單位卻無從調查，而繼續使他人領有相關補助金額，為避免基金預算浮濫編列之虞，相關單位應檢討是否落實執行？執行過程是否有瑕疵問題？基此，爰建議凍結20,000千元，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
86、

藥害救濟基金

藥害救濟給付計畫
案由：藥害救濟基金105年度預算案「藥害救濟給付計畫」原編列3,792萬元。該基金103年度藥害救濟案件共168件，給付決算數3,143萬4千元。藥害救濟制度應為補償性制度，以預防為先，給付為後，且應有配套措施降低藥害救濟件數，不應編列成長性預算，故刪除700萬元，改列3,092萬元。

李彥秀

蔣萬安　　王育敏
87、

行政院衛生福利部食品藥物管理署─健康照護基金附屬單位預算

p3-12

藥害救濟基金─藥害救濟給付計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費─補貼（償）、獎勵、慰問照護與救濟

37,920千元

10,000千元　【V】凍結數：二分之一

105年度藥害救濟基金─藥害救濟給付計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費─補貼（償）、獎勵、慰問照護與救濟編列37,920千元，存在下列問題：
一、藥害救濟基金設立宗旨在於使正當使用合法藥物而受害者，獲得即時救濟，以保障消費者之用藥權益。然近年給付執行之效益不彰，103、104年度預算皆編列50,850千元，惟給付決算數僅分別為31,434千元與27,500.278千元；相較於101年度給付決算數64,378千元、102年度給付決算數39,030千元，給付金額逐年顯著減少，是否有審核過於嚴格、降低給付金額以避免支出增加，而有損及民眾權益、辜負立法美意之情事？
二、依據藥害救濟法第五條，藥害救濟基金之來源包括藥物製造業者及輸入業者繳納之徵收金、滯納金、代位求償之所得、捐贈收入、本基金之孳息收入、其他有關收入等；另該法第十八條載明，主管機關給付藥害救濟後，發現有依法應負藥害賠償責任者，得於給付金額範圍內，代位請求賠償。惟歷年來未見代位求償之收入，衛生福利部應說明代位求償機制之執行與成果，以及是否有疏於職守、未依法追償之情事。
基此，為撙節政府支出，爰建議刪減10,000千元，其餘凍結二分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
88、

行政院衛生福利部食品藥物管理署─健康照護基金附屬單位預算

p3-12

藥害救濟基金─一般行政管理計畫

28,022千元

8,000千元　【V】凍結數：五分之一

105年度藥害救濟基金─一般行政管理計畫編列28,022千元，存在下列問題：
依據藥害救濟法，藥害救濟基金之徵收金係對藥物製造業者及輸入業者徵收而來，並視基金收支情況及基金總額，決定徵收比率之高低，近年藥害救濟給付金額逐年下降，各給付類別之平均給付金額亦逐年降低，影響受害者權益甚鉅。藥害救濟制度實質上為藥品製造及輸入業者之有限責任分攤，衛生福利部應詳細說明是否有刻意維護藥商利益之情事，用從嚴審查的方式以降低救濟金額，避免基金支出增加，藉以減輕藥商責任、避免調高徵收金比率。
基此，為撙節政府支出，爰建議刪減8,000千元，其餘凍結五分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
89、

藥害救濟基金

3-12
款　項　目　節

一般行政管理計畫
一般行政管理計畫，預算數：28,022千元。

0千元　　【v】凍結數：10,000千元

藥害救濟基金項下「一般行政管理計畫」編列28,022千元，其中「一般服務費」編列22,406千元，「專業服務費」編列5,285千元。惟查，本年度正當使用合法藥物所生藥害之救濟給付，係參考以前年度給付編列37,920千元，但「一般行政管理計畫」卻編列28,022千元，行政管理費用佔比73.89%，顯不合理；且「一般行政管理計畫」項下「專業服務費」編列5,285千元，辦理審查事宜僅占18.86%，相較於「一般服務費」編列22,406千元，辦理受理案件申請、徵收金收取與管理、行政作業、救濟金給付及管理、衛教宣導卻佔79.95%，更是謬誤至極。爰提案凍結10,000千元，待衛生福利部食品藥物管理署提出檢討改善計畫，並向本院社會福利及衛生環境委員會提出報告及同意後，始得動支。

陳　瑩

陳曼麗　　黃秀芳
90、

菸害防制及衛生保健基金

菸害防治計畫

11億4,756萬1千元

十分之一　　　【】凍結數：

105年度菸害防制及衛生保健基金中「菸害防治計畫」編列11億4,756萬1千元，該計畫主要推動業務包括補助地方菸害防制工作、辦理菸害教育宣導等等。然而依國民健康署「成年人吸菸行為調查」結果顯示，在家庭二手菸部分，暴露率竟由100年之19.9%驟升至104年的24.9%，此外公共場所二手菸部分，在室外公共場所之二手菸暴露率也從95年29%一路提高至104年之55%，成長近乎一倍。此外，調查結果也顯示，103年，18歲以上成人每人每年平均吸菸總支數為975支，然104年卻成長至1,073支，不僅菸害防制成效未見改善，甚至成長10.05%，若以15歲以上國人為調查對象，每人每年平均吸菸總支數由103年的946支，成長到104年的1,080支，成長率更高達14.16%，顯見政府菸害防制計畫相關工作效果有限，白白浪費政府資源。為撙節預算並發揮最大效益，爰此，提案刪減十分之一。

蔣萬安

陳宜民　　李彥秀
91、

菸害防制及衛生保健基金

4-40
款　項　目　節

菸害防制計畫
菸害防制計畫，預算數：1,147,561千元。

0千元　　【v】凍結數：300,000千元

菸害防制計畫項下「服務費用」編列272,528千元，其中「印刷裝訂與廣告費」編列91,926千元，運用多元化媒體平臺，加強民眾對菸害防制新法之認識、宣導戒菸服務、無菸環境營造、青少年吸菸行為及菸害相關癌症防治宣導。另「專業服務費」編列160,523千元，委託專業機構辦理菸害防制工作；並依據癌症防治法辦理菸害相關癌症高危險群篩檢，捐助其他564,436千元。惟查，該計畫實施多年，卻未見菸害防制有明顯成效，尤以青少年吸菸行為日增更為堪慮。鑒於國家應擬定有效之菸害防制政策，執行有效之菸害防制工作。爰提案凍結300,000千元，待衛生福利部國民健康署提出檢討改善方案，並向本院社會福利及衛生環境委員會提出報告及同意後，始得動支。

陳　瑩

陳曼麗　　黃秀芳
92、

菸害防制及衛生保健基金

4-40

菸害防制計畫─旅運費
本年度預算數2,008千元

1,061千元
理由：105年度菸害防制計畫─旅運費編列2,008千元。經查，系爭預算前年度決算金額為1,939千元，上年度預算經費亦僅1,871千元。其中包含國際研討會旅費等項目，相關業務是否有赴國外研討之必要性，值得商榷。相關預算相較上年度與前年度皆大幅增加，運作內容不明，監督不易，為撙節預算並發揮最大效益。建請減列上述費用1,061千元。

楊　曜

黃秀芳　　劉建國
93、

行政院衛生福利部國民健康署─健康照護基金附屬單位預算

p4-40

菸害防制及衛生保健基金─菸害防制計畫─服務費用─旅運費

2,008千元

200千元　【V】凍結數：十分之一

105年度菸害防制及衛生保健基金─菸害防制計畫─服務費用─旅運費編列2,008千元，針對計畫中，推動菸害防制相關業務，參與國際會議、研習及交流等國外旅費，但對於擬前往國家、擬拜會或視察機構、拜會內容、預計前往時間、以及旅費明細表等資訊均未於預算書顯示，明顯出現公務預算編列嚴謹及基金預算編列寬鬆之現象，故應嚴格監督審查，基此，為撙節政府支出，爰建議刪減200千元，並凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
94、

健康照護基金（菸害防制及衛生保健基金）

4-40

煙害防制計畫─服務費用─印刷裝訂及廣告費

105年度菸害防制及衛生保健基金─菸害防制計畫─服務費用項下「印刷裝訂及廣告費」編列9,192萬6千元。經查，在提高菸捐及修法加重罰則下，我國吸菸人口大幅下降，吸菸率從1990年的32.5%降至2015年的17.1%，顯示菸害防制已經獲得一定成果，若要再進一步下降，需要的是政策支持，而非廣告宣導。考量廣告宣導效果對於降低吸菸人口效益有限，相關費用應逐年減少，並檢討宣導方向，建議減列1,000萬元。

洪慈庸

蔣萬安　　吳焜裕
95、

菸害防制及衛生保健基金

4-40

菸害防制計畫─印刷裝訂與廣告費

91,926千元

1,200千元
理由：105年度菸害防制及衛生保健基金─菸害防制計畫─印刷裝訂與廣告費編列91,926千元。經查，現階段該基金以加強菸害防制與無菸環境宣導與癌症防治宣導為重點，但據統計近年來每年約投入逾10億元經費推動菸害防制工作，肺癌死亡人數逐年成長且高居癌症死因之冠，亦顯示主管機關辦理之成效不彰，宜研謀改善。相關預算有加強使用效益之虞，引刷與廣告費用，應予以撙節使用，相關衛生保健等宣導，亦包含於其他項目預算之列。為避免業務費用不當擴張，建請減列上述費用1,200千元。

楊　曜

黃秀芳　　劉建國
96、

衛生福利部─健康照護基金附屬單位預算

p4-40

菸害防制及衛生保健基金─菸害防制計畫─服務費用─專業服務費

160,523千元

15,000千元　【V】凍結數：十分之一

105年度菸害防制及衛生保健基金─菸害防制計畫─服務費用─專業服務費編列160,523千元，存在下列問題：
一、針對計畫中，青少年戒菸教育種籽人員培訓、年輕族群菸害防治專案等等對於青年吸菸防治的計畫，但在過往青少年吸菸人口的防治業務上，亦是有編列相關計畫在執行，然而青少年吸菸人口仍然年攀升，是否請衛福部再嚴格審慎提出相關報告，說明青少年吸菸人口上升及相關防治計畫的執行成效。
二、「菸害防制及菸害相關防治業務計畫案件審查及召開會議之相關費用」計畫僅為了案件審查及會議就編列1,050千元，明顯有草率擬訂之嫌，讓民眾認為拿菸捐只開會的印象，應審慎研擬。
基此，為撙節政府支出，爰建議刪減15,000千元，其餘凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
97、

菸害防制及衛生保健基金

4-40

菸害防制計畫─專業服務費

160,523千元

10,606千元
理由：105年度菸害防制計畫─專業服務費編列160,523千元。經查，上年度預算僅153,606千元，預算增加內容不明。此外，近年來每年約投入逾10億元經費推動菸害防制工作，相關菸害防制成效有待加強。系爭經費使用內容包含：企劃及活動、會議研討費用、教育訓練等等，相關預算有加強使用效益之虞。相關費用有酌減之空間，應予以撙節使用。為避免業務費用不當擴張，建請減列上述費用10,606千元

楊　曜

黃秀芳　　劉建國
98、

健康照護基金

P4-40

菸害防制及衛生保健基金─菸害防制計畫─捐助、補助與獎助

8億5,937萬8千元

5千萬元　【V】凍結數：1/10

105年度菸害防制及衛生保健基金「菸害防制計畫」項下捐助、補助與獎助編列8億5,937萬8千元，該項下內容皆為補助政府、地方團體辦理菸害防制相關活動及推廣，然菸害防制計畫內之印裝訂與廣告費及專業服務費，其內容皆為運用多元平台，加強民眾對菸害防制之認識、宣導戒菸服務、委託機構辦理菸害防制工作，上述2項計畫已有編列高額預算，且許多辦理項目皆與捐助、補助與獎助項之內容相似，恐有重複編列之疑，爰此，提案刪減5,000萬元，其餘凍結1/10，待向本院社會福利及衛生環境委員會報告檢討改進方案並經同意後始得動支。

黃秀芳

陳　瑩　　吳焜裕
99、

菸害防制及衛生保健基金

4-42

菸害防制計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費─捐助、補助與獎助費
本年度預算數859,378千元

30,822千元
理由：105年度會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費─捐助、補助與獎助費本年度預算數859,378千元。經查，系爭預算上年度預算經費亦僅808,822千元。其中包含無菸環境、防制宣導、國際交流等業務。相關預算相較上年度大幅增加，運作內容不明，監督不易。另依審計部103年度中央政府總決算審核報告：「……，因每案捐助金額占活動總經費之比率低微，不易主導活動內容，又未能施以實地查核，亦未訂定績效衡量指標評估成效，難以有效彰顯菸品健康福利捐運用效益……。」基於該基金補助上開與菸害防制及衛生保健業務無直接關聯之案件或活動，又未實地查核，似非妥適。為撙節預算並發揮最大效益。建請減列上述費用30,822千元。

楊　曜

黃秀芳　　劉建國
100、

菸害防制及衛生保健基金

4-43
款　項　目　節

衛生保健計畫
衛生保健計畫，預算數：4,877,704千元。

0千元　　【v】凍結數：480,000千元

衛生保健計畫項下「服務費用」編列1,048,341千元，其中有「印刷裝訂與廣告費」編列120,919千元及「專業服務費」編列866,875千元等二主要項目；「會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費」下捐助、補助與獎助編列3,804,331千元，辦理事項包括「衛生保健工作」763,861千元、「罕見疾病等醫療照護工作」404,980千元、「癌症防治工作」2,635,490千元等三主要項目。惟查，該計畫實施多年，卻未見癌症防治有明顯成效，尤以國人特有及主要癌症之發生率持續攀升更為堪慮。鑒於國家應擬定有效之癌症防治政策，執行有效之癌症防治工作。爰提案凍結480,000千元，待衛生福利部國民健康署提出檢討改善方案，並向本院社會福利及衛生環境委員會提出報告及同意後，始得動支。

陳　瑩

黃秀芳　　楊　曜
101、

衛生福利部國民健康署─健康照護基金附屬單位預算

p4-43

菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─服務費用─旅運費

11,966千元

5,000千元　【V】凍結數：十分之一

105年度菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─服務費用─旅運費編列11,966千元，對於此計畫中，推動衛生保健相關業務，參與國際會議、研習及交流、參與公共衛生會談與諮商、國外進修及訓練等國外及大陸地區旅費7,319千元。然計畫未提供擬前往國家、擬拜會或進修訓練機構、會談內容、預計前往時間、以及旅費明細表等資訊；其次，對於前往中國參與會議或訓練，亦未知係以何名義前往？明顯出現公務預算編列詳細而基金預算編列寬鬆之現象，故應嚴加監督審查，基此，為撙節政府支出，爰建議刪減5,000千元，其餘凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
102、

健康照護基金

P4-40

菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─旅運費

1,196萬6千元

3百萬元　　　【】凍結數：

105年度菸害防制及衛生保健基金「衛生保健計畫」項下旅運費編列1,196萬6千元，該計畫項下內容說明為推動衛生保健相關業務，參與國際會議、研習及交流、參與公共衛生會談與諮商、國外進修及訓練等國外及大陸地區旅費，但未說明預參與之國際會議，預研習之內容、交流國家、擬拜會或進修訓練機構，相關費用運作內容不明，監督不易，為撙節預算並發揮最大效益，爰此，提案刪減300萬元。

黃秀芳

吳玉琴　　陳曼麗
103、

衛生福利部─健康照護基金附屬單位預算

p4-43

菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─服務費用─印刷裝訂與廣告費

120,191千元

10,000千元　【V】凍結數：十分之一

105年度菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─服務費用─印刷裝訂與廣告費編列120,919千元，針對計畫中「衛生保健工作、罕見疾病等醫療照護、癌症防治工作等項目」，過去衛福部透過編印刊物、網路、各項媒體宣傳廣告活動等，將相關政策及防治措施，向國人積極宣導，卻缺乏落實效益，應檢討修正相關執行辦法，能使民眾皆能知悉。避免預算運用易生流弊之情事發生，應嚴謹監督審查。基此，為撙節政府支出，爰建議刪減10,000千元，其餘凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
104、

健康照護基金（菸害防制及衛生保健基金）

4-43

衛生保健計畫─服務費用─印刷裝訂及廣告費

105年度菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─服務費用項下「印刷裝訂及廣告費」編列1億2,091萬9千元。經查，過去衛福部透過印製各類健康手冊或單張宣導文宣或媒體、網路，向民眾宣導兒童口腔、視力保健、慢性病控制、罕見疾病等政策，長久以來流於形式，宣導效益難以評估，例如兒童及青少年近視率逐年上升，顯示其防制及宣導工作均有改善之必要，建議減列1,000萬元。

洪慈庸

蔣萬安　　吳焜裕
105、

衛生福利部國民健康署─健康照護基金附屬單位預算

p4-45~47

菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─服務費用─專業服務費

866,875千元

50,000千元　【V】凍結數：十分之一

105年度菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─服務費用─專業服務費編列866,875千元，存在下列問題：
一、針對計畫中「委託專業機構辦理衛生保健相關工作297,909千元」，過去不論各地區衛生所、社區醫療院所、各學校機關，對於兒童及青少年保健與健康知能，或是攸關老人健康疾病防治宣導，及社區健康推動等計畫，相關執行人員或是老師們皆為落實推動，對於委託專業機構辦理此計畫中內容仍有疑慮，避免經費利用易生流弊，應嚴格審慎檢討。其次，衛福部亦應提供近2年執行之明細表（含計畫名稱、執行單位及金額），以利審查。
二、另外，計畫中「辦理罕病資訊管理系統維護計畫所需之電子計算機軟體服務費4,655千元」，此項目中除了有關勞務承攬人員相關費用之外，應詳列系統功能及軟體能提供服務之功效，未來展望，衛福部應補齊相關說明。
基此，為撙節政府支出，爰建議刪減50,000千元，其餘凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
106、

健康照護基金

P4-45

菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─專業服務費

8億6,687萬5千元

5千萬元

105年度菸害防制及衛生保健基金「衛生保健計畫」項下專業服務費編列8億6,687萬5千元，用於衛生保健、罕見疾病等醫療照護等相關工作，然國家衛生研究院最新研究發現，台灣新生兒與1～14歲兒童的死亡率偏高，且近年來新生兒死亡率降低有限，與經濟合作暨發展組織其它33個國家相較，排名都在後3分之1，且不如鄰國日、韓，專家分析發現台灣兒童在先天異常死亡率偏高，在少子化及高齡化下，兒童健康與幸福應加倍重視，死亡率應透過政策改善下降，爰此，提案凍結5千萬元，俟衛生福利部針對上述問題提出說明檢討改進方案及如何結合跨部會提供相關健康促進服務，向立法院社會福利及衛生環境委員會提出報告經同意後，始得動支。

黃秀芳

陳　瑩　　吳焜裕
107、

衛生福利部健康照護基金

P.35
款　項　目　節

衛生保健計畫─捐助、補助與獎助

38億0,433萬1千元

　【V】凍結數：1/10

該預算科目計畫係衛生保健計畫─捐助、補助與獎助費，然該科目預算103年度決算為35億6,170萬元、104年度之預算為37億2,949萬6千元，顯示此預算有過於寬列之嫌。
因此，爰建議「衛生保健計畫─捐助、補助與獎助費」科目預算凍結十分之一，待衛生福利部向立法院社會福利及衛生環境委員會提出合理解釋說明，經本委員會同意後，始得動支。

陳宜民

李彥秀　　王育敏　　蔣萬安
108、

菸害防制及衛生保健基金　單位預算書頁次：P4-57

辦理經濟弱勢生殖健康服務方案

25,000千元

105年度菸害防制基金於「加強少子女化婦幼健康照護服務」下，編列『辦理經濟弱勢生殖健康服務方案』第二年經費30,000千元。
103年8月，國民健康署提出「人工生殖三階段補助」引起各界討論，其中亦不乏各種爭議。例如，有學者指出年輕人不婚不生主要是經濟壓力使然，而團體則表示經濟弱勢者對於孩子的後續養育將需要相對應配套等。在許多爭議的狀態下，國民健康署仍大刀闊斧開辦「辦理經濟弱勢生殖健康服務方案」，雖然立意良善，但執行成果確實不如預期。
有鑑於104/4/16~105/4/25，一整年間僅有15案提出申請並獲得補助，顯見經費無編列高達30,000千元之必要。爰此，在斟酌該計畫之後續推廣效益下，提案刪減『辦理經濟弱勢生殖健康服務方案』預算25,000千元。

吳玉琴

吳焜裕　　黃秀芳
109、

健康照護基金附屬單位預算

4-34、43

菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─口腔保健計畫

45,370千元

5,000千元
凍結理由：有鑑於衛生福利部調查，國內5歲兒童齲齒率近八成，且12歲兒童平均蛀牙顆數達2.5顆，顯示學童年齡越大，齲齒比率有明顯增加趨勢，且該數據高於世界衛生組織口腔健康之目標，足見我國兒童齲齒預防工作仍需加強，家長對孩童牙齒的注重及知識宣導亦為不足；另查中華民國牙醫師公會全國聯合會表示，若孕婦在妊娠期間無法維持口腔健康，不僅會間接影響胎兒健康，錯誤的口腔照護觀念會延續到寶寶出生後，讓孩子時時暴露在齲齒風險中。爰此，凍結「菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─口腔保健計畫」500萬元，待衛生福利部強化要求孕婦及嬰幼兒定期接受口腔檢查計畫，向立法院社會福利及衛生環境委員會報告，經同意後，始得動支。

王育敏

蔣萬安　　陳宜民
110、

菸害防制及衛生保健基金

兒童視力、聽力保健計畫經費
案由：菸害防制及衛生保健基金105年度預算案原編列兒童視力、聽力保健計畫經費1,631萬2千元。民國75年時，國小一年級、國小六年級、國中三年級及高中三年級之近視盛行率分別為3.0%、27.5%、61.6%及76.3%，99年度國小一年級及國小六年級近視盛行率更分別上升為21.5%及65.9%，顯見國小一年級及六年級近視率呈逐年成長趨勢。另國小一年級、國小六年級、國中三年級及高中三年級之高度近視盛行率分別由75年時之0.1%、0.7%、3.1%及9.2%，99年國小一年級雖仍維持0%，國小六年級卻增加為3.43%。且99年迄今衛生福利部未有更新我國兒童、青少年視力調查資料，顯見輕忽我國兒童青少年視力問題。而高度近視易併發視網膜剝離、青光眼、黃斑部病變及白內障等，造成個人健康之重大損害及全民健康保險支出之增加故刪除100萬元，並凍結600萬元，待國民健康署完成本年度「兒童青少年視力監測調查計畫」，並擬具書面報告，並具體說明改善我國兒童青少年近視問題後，始得動支。

李彥秀

蔣萬安　　王育敏
111、

健康照護基金附屬單位預算（非營利部分）

P4-49

菸害防制及衛生保健基金─推動兒童、青少年健康促進工作

16,312千元

　【V】凍結數：二分之一

一、105年度菸害防制及衛生保健基金衛生保健計畫項下之「推動兒童、青少年健康促進工作」主要編列1,631萬2千元，包含：兒童口腔、視力及聽力保健計畫、兒童及青少年健康之能促進工作、推廣兒童及青少年健康生活型態與健康素養等。依據國民健康署調查「國人6歲至18歲近視率」，呈現逐年成長，以小六學童為例，民國75年近視盛行率為27.5%，至民國99年成長於65.9%，顯示政策推廣不力，國人學童近視比例仍持續增加，並未見改善。
二、另國人6至18歲高度近視盛行率部分，以高中三年級為例，民國79年前皆為6.7%以下，至民國87年開始攀升為15.9%、20.8%、16.9%，高度近視易併發視網膜剝離、青光眼、黃斑部病變及白內障等，造成個人健康之重大損害及全民健康保險支出之增加。爰此，請衛福部提出降低「國人6歲至18歲近視率」之方案後，並向立法院社會福利及衛生環境委員會報告，經同意，始得動支。

吳焜裕

林靜儀　　吳玉琴
112、

健康照護基金附屬單位預算

4-34、43

菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─兒童肥胖防治業務

32,014千元

3,000千元
凍結理由：有鑑於兒童福利聯盟所公布「2015年兒童飲食習慣調查報告」顯示，我國近四分之一兒童每天吃零食，二成每天喝飲料、有6%每天吃油炸食物，長期攝取過高熱量、糖分或是添加物等，造成肥胖、生長問題嚴重；中華民國兒童健康聯盟發表之2015年兒童健康幸福指數亦表示，相較於20多個先進國家，我國不少指標居末段班，其中包括11到15歲族群自認健康普通或不佳比率、以及13到15歲族群過重或肥胖比率等，排名皆在綜合評比20多國中吊車尾。爰此，凍結「菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計畫─兒童肥胖防治業務」300萬元，待衛生福利部提出有效推動兒童及青少年健康生活型態計畫，向立法院社會福利及衛生環境委員會報告，經同意後，始得動支。

王育敏

蔣萬安　　陳宜民
113、

菸害防制及衛生保健基金

衛生保健計劃項下「癌症防治工作」

31億4,126萬2千元

6,800萬元　【 】凍結數：

105年度菸害防制及衛生保健基金衛生保健計劃項下之「癌症防治工作」編列31億4,126萬2千元，該計畫項下主要推動業務包括癌症防治宣導及推動癌症篩檢等等。政府95年起針對40歲以上民眾推出成人健檢，99年開始擴大提供子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌合稱「四癌篩檢」服務。然依國健署統計，四癌篩檢政策成立至今已逾5年，近兩年四癌篩檢利用率除了子宮頸癌高達70%，口腔癌僅54%，大腸癌及乳癌甚至分別僅有43%及38%，利用率連一半都不到。此外，依國健署104年年報資料顯示，在認知率部分，民眾知道政府有提供免費癌症篩檢的比例，四項皆未達50%（子宮頸癌46.6%，口腔癌47.8%，大腸癌51.2%、乳癌45.5%）。癌症已連續33年成為國人十大死因之首，其中大腸癌、乳癌、口腔癌甚至分別為十大癌症死亡率3~5名，然相關數據資料卻顯示政府政策宣傳不力，白白浪費政府資源。為撙節預算並發揮最大效益，爰此，提案刪減6,800萬元。

蔣萬安

陳宜民　　李彥秀
114、

菸害防制及衛生保健基金

癌症防治工作
案由：菸害防制及衛生保健基金105年度預算案原列癌症防治工作31億4,126萬2千元。然全國整體之「肺、支氣管及氣管癌症之人口標準化發生率」，由85年之每10萬人口25.88人提升至101年之每10萬人口34.99人；另尤以女性攀升之趨勢較高，85年係每10萬人口16.04人，101年卻升至每10萬人口26.84人。換言之，101年女性肺、支氣管及氣管癌症之每十萬人口發生率約為85年之1.67倍。菸害防制推動多年，然肺部相關癌症發生率仍持續上升。顯示國健署推動菸害防制與癌症防治之成效仍待改善。故將癌症防治工作預算刪除1千萬元，並凍結4千萬元，待國民健康署提出書面改善計畫後始得動支。

李彥秀

蔣萬安　　王育敏
115、

健康照護基金─菸害防制及衛生保健基金

4~36

擴大癌症防治工作項下檳榔危害防制、主要癌症防治宣導及推動

34,271千元

10,000千元

有關擴大癌症防治工作項下檳榔危害防制、主要癌症防治宣導及推動共34,271千元。
其費用包括；人員費用，業務宣導費用（癌症防治及檳榔危害媒體宣導），委辦及補助費用（委辦計畫：辦理戒檳榔衛教人員培訓和結合民間團體營造無檳榔環境；補助計畫：結合民間團體推廣安寧療護工作）。
其他費用係包括郵電費、國內外旅費、印刷費、機械設備維修費、法律事務費、鐘點費、出席費、審查費、辦公用品消耗費、場地租賃費等。
然上述工作項目並未聚焦檳榔族群如漁民、運輸業者等，恐無法善用公款，以盡公益。爰此，凍結擴大癌症防治工作項下檳榔危害防制、主要癌症防治宣導及推動預算10,000千元。俟主管機關提出針對檳榔族群如漁民、運輸業者等防治計畫，並向本院社會福利及衛生環境委員會報告經同意後，始得動支。

吳焜裕

林靜儀　　吳玉琴
116、

健康照護基金

P4-36

菸害防制及衛生保健基金─衛生保健計劃─癌症防治工作

23億1,026萬8千元

5千萬元　【V】凍結數：1/10

105年度菸害防制及衛生保健基金衛生保健計畫項下之「癌症防治工作」向下推動主要癌症篩檢編列23億1026萬8千元，包括：辦理婦女乳癌、子宮頸癌、50-69歲民眾大腸癌篩檢，與未做抹片婦女人類乳突病毒（HPV）檢測服務。至計畫推行後，子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌篩檢率已自98年之72%、11%、10%及28%，分別提升至102年度之76%、36%、38%及55%，除子宮頸癌外，其餘篩檢率鈞過低，顯見政府政策宣傳不力，為撙節政府支出，爰此，提案刪減5,000萬元，其餘凍結1/10，待向本院社會福利及衛生環境委員會報告如何有效提升民眾癌症篩檢率及預防癌症防制之改進方案並經同意後始得動支。

黃秀芳

劉建國　　吳玉琴　　陳　瑩
117、

菸害防制及衛生保健基金　單位預算書頁次：P4-36

推動主要癌症篩檢

100,000千元

105年度菸害防制及衛生保健基金於癌症防治工作項下「推動主要癌症篩檢」編列2,310,268千元。
人類乳突病毒（HPV）引起婦女罹患子宮頸癌，且子宮頸癌為103年我國女性十大癌症死因中的第七位，可見人類乳突病毒對於女性之健康威脅。有鑒於預防勝於治療，自我國2006年起陸續核准子宮頸癌疫苗的上市後，陸續有縣市祭出施打疫苗的地方性疾病預防政策，中央則2011年開始由國健署補助低收入戶、山地離島的國中女性免費接種。以現階段而言，國健署的施打對象之外，各縣市（新北市、桃園市、新竹市/縣、台中市、嘉義市/縣、金門縣）在HPV疫苗施打政策有所差異，例如：所選擇的HPV疫苗規格不一（二價或四價），施打族群不同等，顯然中央衛生主管機關對於子宮頸癌防制缺乏長遠的全面性政策方針。
爰此，凍結「推動主要癌症篩檢」經費100,000千元，待衛生福利部針對子宮頸癌預防之HPV疫苗施打提出全面性中長程政策規劃，並提報社會福利及衛生環境委員會經同意後，始得動支。

吳玉琴

吳焜裕　　黃秀芳
118、

菸害防制及衛生保健基金　單位預算書頁次：P4-58

未做抹片婦女人類乳突病毒檢查

20,000千元

105年度菸害防制及衛生保健基金於「未做抹片婦女人類乳突病毒（HPV）檢查」計畫編列20,000千元。
該計畫主要針對36至69歲且六年以上未做抹片檢查之婦女，提供HPV檢測，立意甚佳。然而，現階段卻因國內並無通過食品藥物管理署查驗登記之HPV自我採檢套組，故並無預算編列之必要。爰此，提案刪減「未做抹片婦女人類乳突病毒檢查」計畫全數經費，共計20,000千元。

吳玉琴

吳焜裕　　黃秀芳
119、

預防接種受害救濟基金

5-12
款　項　目　節

一般行政管理計畫
一般行政管理計畫，預算數：6,838千元。

0千元　【v】凍結數：5,000千元

預防接種受害救濟基金項下「一般行政管理計畫」編列6,838千元，其中「專業服務費」編列4,975千元。惟查，本年度預計預防接種受害給付，編列10,150千元，但「一般行政管理計畫」卻編列6,838千元，行政管理費用佔比67.36%，顯不合理；且「專業服務費」編列4,975千元計畫內容「辦理審查事宜」僅編列1,350千元，「委託調查研究」反而編列3,100千元，更是謬誤至極。爰提案凍結5,000千元，待衛生福利部疾病管制署提出檢討改善計畫，並向本院社會福利及衛生環境委員會提出報告及同意後，始得動支。

陳　瑩

陳曼麗　　黃秀芳　　
120、

疫苗基金

6-12

疫苗基金─業務計畫─01疫苗接種計畫─服務費用─旅運費

1,963千元

1,000千元

105年度疫苗基金─業務計畫01疫苗接種計畫─服務費用─旅運費編列1,963千元，系爭預算於前年度決算數僅1,546千元，上年度預算數僅1,543千元。於系爭預算說明中，有關參與國際會議、研習及交流等未具體說明參訪國家與內容，對於政策貢獻及計畫之必要性欠缺說明，系爭計畫效益不明，預算監督不易。為發揮預算最大效益，並撙節支出，爰建議除「資料、冷運冷藏設備與疫苗調撥運送費」以外，其餘部分減列1,000千元。

楊　曜

黃秀芳　　劉建國　　
121、

衛生福利部疾病管制署─健康照護基金附屬單位預算

p6-12

疫苗基金─疫苗接種計畫─服務費用─旅運費

1,963千元

200千元　【　】凍結數：

104年度疫苗基金─疫苗接種計畫─服務費用─旅運費編列1,963千元，對於計畫中，推動預防接種業務，參與國際會議、研習及交流、國外進修及訓練等國外費1,041千元，尚未提出前往國家、擬拜會或進修訓練機構、會談內容、預計前往時間、以及旅費明細表等資訊，對國家政策發展能否有所貢獻性及參與必要性，值得檢討；故為避免出現公務預算編列嚴謹以及基金預算編列寬鬆之畸形現象，應嚴謹監督審查，基此，為撙節政府支出，爰建議刪減200千元。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴　　
122、

疫苗基金

6-12

疫苗基金─業務計畫─01疫苗接種計畫─服務費用─印刷裝訂與廣告費

3,144千元

1,100千元

105年度疫苗基金─業務計畫01疫苗接種計畫─服務費用─印刷裝訂與廣告費編列3,144千元，系爭預算於前年度決算數僅1,314千元，有關宣傳品、廣告及宣導等費用，相關業務與與上年度相同，105年並未提高設定目標值，相關宣導費用有下降空間，卻仍編列高額費用。為發揮預算最大效益，並撙節支出，爰建議減列1,000千元。

楊　曜

黃秀芳　　劉建國　　
123、

健康照護基金附屬單位預算

6-13

疫苗基金─疫苗接種計畫─用品消耗

1,552,865千元

10,000千元
凍結理由：有鑑於105年度「結合型肺炎鏈球菌疫苗」預算較104年度減少2億7,906萬4千元，依疫苗基金105年度預算案說明，主要係因105年暫緩實施65歲以上高危險群長者接種肺炎鏈球菌疫苗政策，並核減幼兒常規結合型肺炎鏈球菌疫苗等之單價及劑量，惟依衛福部疾管署侵襲性肺炎鏈球菌感染症疫情週報觀察，發生率前三名分別為75歲以上老人、2-4歲幼兒、65-74歲老人，顯見65歲以上老人及未滿5歲幼兒接種肺炎鏈球菌疫苗之必要性；另查，預防接種業務量最大之兒童時期公費疫苗注射並未編列有接種醫師診察費，實乃不公。爰此，凍結「疫苗基金─疫苗接種計畫─用品消耗」預算1,000萬元，待衛生福利部疾病管制署密切注意上開族群感染情形，避免因經費受限而衍生防疫漏洞，並研議全面補助兒童時期各項公費疫苗預防接種之醫師診察與診療費之可行性，向立法院社會福利及衛生環境委員會報告，經同意後，始得動支。

王育敏

蔣萬安　　陳宜民
124、

疫苗基金

6-13

疫苗基金─業務計畫─01疫苗接種計畫─建置固定資產

20,240千元

19,740千元

購置全國性預防接種資訊管理系統硬體設備及改版所需更新之個人電腦設備1,974萬元。經查，「全國性預防接種資訊管理系統」（National Immunization Information System，以下簡稱「NIIS」），NIIS於民國92年建置運行至今已逾10年，基於預防接種業務之推動效率及防疫之迫切需求，且現今之資訊軟、硬體設備及技術已大幅精進，應逐一規劃整體改版要項與期程，俾將疾病管制署及22縣市衛生局合計52台主機，改成單一集中資料庫，簡化軟硬體之維護並降低維護成本，NIIS系統之全面改版及效能提升遍及全國各地系統，應請疾病管制署注意改版時效、系統版本之提升以及各地使用者需求，以確保達成改版轉換之無縫接軌，俾業務得以持續順利運行；另宜先行考量運用現有資源辦理之可行性後，再予購置不足部分，以避免經費重複投入。建請凍結建置設備費19,740千元，待向本委員會提出報告並同意後，使得動支。

楊　曜

黃秀芳　　劉建國　　
125、

疫苗基金

6-14
款　項　目　節
業務計畫及用途別科目名稱：會費捐助補助分攤照護救濟與交流活動費會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費，預算數：291,113千元。

0千元　【v】凍結數：60,000千元

疫苗基金項下「會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費」編列291,113千元，其中補助各縣市衛生局（所）辦理預防接種與宣導等作業及提升接種率等相關費用60,000千元；補助診察費184,913千元。惟查，各縣市衛生局（所）及合約醫療院所辦理預防接種作業，針對疫苗冷運冷藏及溫度監視是否確實監控，至今仍遭各界諸多質疑；另合約接種單位辦理學校團體預防接種作業時，並沒有確實實施衛教，導致疫苗接種不良事件層出不窮。爰提案凍結60,000千元，待衛生福利部疾病管制署提出檢討改善計畫，並向本院社會福利及衛生環境委員會提出報告及同意後，始得動支。

陳　瑩

陳曼麗　　黃秀芳　　
126、

衛生福利部健康照護基金

P.35
款　項　目　節

疫苗接種計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費

2億9,111萬3千元

　【V】凍結數：1/10

案由：該預算科目計畫係疫苗接種計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費，然該科目預算103年度決算為1億2,365萬3千元、104年度之預算為2億6,111萬3千元，顯示此預算有過於寬列之嫌。
因此，爰建議「疫苗接種計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費」科目預算凍結十分之一，待衛生福利部向立法院社會福利及衛生環境委員會提出合理解釋說明，經本委員會同意後，始得動支。

陳宜民

李彥秀　　王育敏　　蔣萬安
127、

衛生福利部─健康照護基金附屬單位預算

p7-10

食品安全保護基金─食品安全保護計畫

12,000千元

6,000千元　【V】凍結數：十分之一

105年度食品安全保護基金─食品安全保護計畫─會費、捐助、補助、分攤、照護、救濟與交流活動費項下之「捐助、補助與獎助」編列9,600千元，存在下列問題：105年度為該基金首次編列預算，在「捐助、補助與獎助」部分，預定執行三項計畫，包括「補助消費者保護法團體因食品衛生安全事依消費者保護法之規定，提起之消費訴訟之律師報酬及訴訟相關費用」；「補助經公告之特定食品衛生安全事件，有關人體健康風險評估費用」；「補助勞工因檢舉雇主違反食品衛生安全衛生管理法之行為，遭雇主解雇、調職或其他不利處分所提之回復原狀、給付工資及損害賠償訴訟之律師報酬即訴訟相關費用」，然觀其計畫多為訴訟之補助，對於積極提升食品安全保護之措施付之闕如。
基此，為撙節政府支出，爰建議刪減6,000千元，其餘凍結十分之一，俟衛生福利部針對上述問題提出說明及檢討改進之方案，向立法院社福及衛環委員會提出報告並經同意後，始得動支。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
128、

食品安全保護基金

7-10
款項目節

食品安全保護計畫
食品安全保護計畫，預算數：12,000千元。

0千元　【v】凍結數：6,000千元

食品安全保護基金項下「專業服務費」編列400千元，計畫內容辦理專家審查及出席費；捐助、補助與獎助編列9,600千元，計畫內容辦理消費訴訟相關費用、人體健康風險評估費用等。另食品安全保護計畫上（104）年度預算數41,000千元，今年減少29,000千元，減少約70.73%，主要係因本年度補助人體健康風險評估費用減少所致。惟查，自去年至今年食品安全事件層出不窮，政府應加強食品安全保護工作，豈可因國庫撥補挹注數減少而忽視國人食品安全之權益。爰提案凍結6,000千元，待衛生福利部食品藥物管理署提出檢討改善計畫，並向本院社會福利及衛生環境委員會提出報告及同意後，始得動支。

陳　瑩

黃秀芳　　楊　曜
129、

衛生福利部食品藥物管理署食品安全保護基金

7-10

食品安全保護計畫─捐助、補助與獎助

9,600千元

3,500千元

查衛生福利部食品藥物管理署管理之食品安全保護基金，其施政重點包括特定食品衛生安全事件之人體健康風險評估，主管機關並據此訂定年度關鍵績效指標為「特定食品安全對人體健康風險評估」，預計於105年度完成補助2項特定食品安全對人體健康風險評估指標，並編列2,000千元預算，然該計畫所欲補助的標的與對象究竟為何則未見說明，且相同指標於104年度亦有訂定之，然截止104年6月30日止補助之項次仍為0項，足見該項關鍵績效指標執行狀況欠佳，規劃亦有欠周詳。
另查「食品安全保護計畫」之「捐助、補助與獎助」內第5項所稱「補助其他有關促進食品安全之相關費用」共1,500千元，項目說明過於籠統且金額竟然佔前述關鍵績效指標四分之三，該項預算編列過於浮濫，有欠周詳。爰此，凍結食品安全保護計畫捐助、補助與獎助之部分預算共3,500千元，俟主管機關針對上述預算項目提出完整的規畫，向本院社會福利及衛生環境委員會報告經同意後，始得動支。

陳曼麗

劉建國　　吳焜裕

案由：有鑑於醫療發展基金105年度預算案編列「重點科別住院醫師津貼補助計畫」3億7,200萬元，擬達目標「吸引醫學畢業生選擇至五大科行醫，且增加留任率，預期短期內可增加五大科之醫師人力資源，並適度紓解五大科人力流失之情況」，然內科執業醫師比率自計畫實施後逐年下滑，另103年度內科及小兒科核證人次及核證比率亦較計畫實施前下降，顯示該計畫尚未發揮增加重點科別醫事人力之顯著效果！爰建請衛生福利部應注意五大科別醫事人力消長情形並妥擬改善策略，以達實質增進五大科醫事人力之政策目標。

陳宜民

李彥秀　　蔣萬安　　王育敏

醫療發展基金

103年底開始，衛生福利部以計畫補助六家醫院建置「全國兒少保護醫療服務網絡」，設置『醫療服務示範中心』，主要針對身心受虐較嚴重，或雖然不明顯但可能變嚴重的個案，來加強後續的追蹤照護，建立負責任的通報體系，負有推廣兒少保護相關醫療概念與知識教育之責任……等。該計畫已於104年度結束，然而後續兒少保護之醫療服務網路效益仍待追蹤了解。
爰此，建請衛生福利部持續追蹤兒少保護醫療服務網絡之推廣與運作情形，並進而透過通報及開案數的統計及重點案例分析，進一步掌握各體系於兒少保護的執行限制與成效。

吳玉琴

吳焜裕　　黃秀芳

醫療發展基金
促進口腔保健能夠延緩口腔機能老化、預防口腔疾病發生，且咀嚼、消化等更進而促進全身健康，其中，身心障礙者口腔健康對其全身健康之影響，更甚於同年齡者。特殊需求者牙科醫療服務（以下簡稱身障牙科）之設立是為提供身障者更符合需求的就醫環境；身障牙科示範中心，則係為執行「行為極度無法配合，或有全身系統性疾病的身障者之口腔治療和衛教」而成立，亦是一般診所和其他醫院無法協助時的最後希望。身障牙科相較於一般牙科需要投入約二倍至三倍人力，以協助身障者進行口腔治療及照護，因此開辦至今政府資源的挹注，對於鼓勵醫療院所投入身障牙科業務相當重要。
爰此，提案建請衛生福利部未來針對「特殊需求者口腔整合性照護計畫」匡列足額經費，以確保身障者未來能夠持續順利獲取必須之牙科醫療服務。

吳玉琴

吳焜裕　　黃秀芳

健康照護基金（全民健康保險紓困基金）

2-11

衛生福利部運用公益彩券回饋金辦理「協助弱勢族群排除就醫障礙計畫」，以維護弱勢族群健康，因各部會爭取該回饋金者眾，導致該部獲得分配金額逐年下降，103年獲配數為4.3億元，但104、105年僅分別剩下2.86億元及2.9億元，導致本計畫可運用額度大幅減少，為免因經費不足而限制弱勢族群就醫權益，衛福部應於一個月內提出因應措施。

洪慈庸

蔣萬安　　吳焜裕
134、

全民健保紓困基金

案由：104年度起公益彩券回饋金獲配數減少，致排除就醫障礙補助計畫累計賸餘款遽減，為免弱勢族群就醫權益受限，宜及早因應。
衛生福利部自98年度起運用公益彩券回饋金辦理回饋金排除就醫障礙補助計畫，自104年度開始，因公益彩券回饋金獲配數自每年4億餘元降為2億餘元，致排除就醫障礙補助計畫可資運用額度減少，104年度及105年度預計支用數僅約2.98億元及2.93億元，惟仍超逾當年度獲配數，104年度及105年度分別超出1,200萬元及200萬元，預計由以前年度計畫執行賸餘款支應。105年底該項計畫預計累計賸餘款僅餘14萬6,855元。為免因經費不足而限制弱勢族群就醫權益，衛福部及健保署宜及早因應。

李彥秀

蔣萬安　　王育敏
135、

菸害防制及衛生保健基金
案由：菸害防制及衛生保健基金105年度預算案健康福利捐分配收入39億3,750萬元，係用以辦理菸害防制計畫及衛生保健計畫之財源。然國民健康署運用菸捐補捐助民間活動，惟其中部分捐助案件活動主軸與菸害防制及衛生保健業務無直接關聯，仍核予部分補（捐）助。基於該基金以菸捐為財源補助上開與菸害防制及衛生保健業務無直接關聯之案件或活動，又未實地查核，似非妥適，衛生福利部及國民健康署允宜檢討改善，俾有效彰顯菸捐運用效益，並提出書面告告詳細說明該補（捐）助該些活動與建該基金之相關，並訂立明確補助規範為宜。

李彥秀

蔣萬安　　王育敏
136、
案由：目前菸品同時課徵菸稅及菸捐，菸稅收入屬「統收統支」性質，菸捐收入則依菸害防制法規定「專款專用」。菸捐之收取雖依法有據，惟現行制度菸捐收入已超過菸稅，恐成為各利益團體爭取分配之財源，亦有各機關成立小金庫之疑慮，且菸捐分配機制恐操縱於特定人士之倉促政策決定，若菸捐比照菸稅列入歲入，除可維持原本以價制量之目的，國庫亦增加可供統籌運用之稅收，並得本於公平原則用於各項施政。綜上，請衛生福利部研議將菸捐應比照菸稅列入歲入，或比照特種貨物及勞務稅以收支併列方式納入總預算再行分配，俾利有效管理運用並臻公開透明化。

李彥秀

蔣萬安　　王育敏

菸害防治及衛生保健基金，施政之首要重點為健全婦幼及生育保健服務服務環境，強化兒童及青少年健康，其基金支應編印之「孕婦健康手冊」及「兒童健康手冊」內容，除健康資訊外，資源篇之內容仍顯不足亟待補充，以便民眾取得資訊。
據上，爰要求衛福部於1個月內，會同有提供相關福利的部會，完成「孕婦健康手冊」及「兒童健康手冊」之內容研修，並提報立法院社會福利及環境委員會。

林靜儀

吳玉琴　　吳焜裕　　洪慈庸

菸害防制及衛生保健基金
國民健康署提供多項預防保健項目，其中含括成人健檢與多種癌症篩檢項目，其中成人健檢長年來成為被詬病為健檢率低下的項目。然而，隨著健康意識的普及，以及職業所需或法律保障，健康檢查存在各體系中，例如：教育部的學生健檢、各縣市政府舉辦的老人健檢、勞工的健檢、國軍體系的健檢、民眾自行付費進行之健檢、民眾因慢性病長期於醫院診所就醫時的各種檢查……等。承上，各體系間都各自進行健檢或相關的檢查，恐存在資源重複耗用現象，也可能是成人健檢使用率低下之重要因素之一。
爰此，建請衛生福利部積極搜集各體系健檢之資料或相關數據，以釐清我國各體系健檢之現況，進而檢討成人健檢使用率難以提升之因素，以及重新檢視我國健檢資源分配之效益。

吳玉琴

吳焜裕　　黃秀芳
139、

預防接種受害救濟基金

案由：預防接種受害救濟基金105年度關鍵績效指標，包括：「審議時效」及「救濟給付時效」。105年度設定之目標值分別為80天及50天，103年度實際達成情形分別為66天及42.6天，而104年度（截至6月底止）實際達成情形則分別為54.4天及45天，上開2項關鍵績效指標於103年度及104年度6月底止之實際審定天數均較105年度目標值為少，105年度目標訂定實過於保守，宜參酌實際達成情形調整目標值，俾利預防接種受害救濟審議時效之提升。

李彥秀

蔣萬安　　王育敏
140、

疫苗基金

疫苗接種計畫
案由：疫苗基金105年度預算案基金用途「疫苗接種計畫」編列「幼兒結合型肺炎鏈球菌疫苗」原列經費3億6,893萬6千元，較104年度6億4,800萬元減少2億7,906萬4千元，依疫苗基金105年度預算案說明，主要係因105年度基金財源收入大幅減少，為避免幼兒常規疫苗接種政策中斷，105年暫緩實施65歲以上高危險群長者接種肺炎鏈球菌疫苗政策，並核減幼兒常規結核型肺炎鏈球菌疫苗等之單價及劑量，以維持收支平衡。然本院審查健康照護基金104年度預算案作成決議：「……衛生福利部疾病管制署應加強宣導50歲以上成人患有慢性病或65歲以上長者、大於2個月新生兒，以及6歲~17歲青少年患有氣喘、糖尿病、心臟病等慢性病患者，接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，提升抗體免疫力，以對抗流感併發症之威脅。」顯見65歲以上老人及未滿5歲幼兒接種肺炎鏈球菌疫苗之必要性。衛生福利部及疾病管制署仍宜密切注意上開族群感染情形，避免因經費受限而衍生防疫漏洞，或造成其他族群感染之後果發生。

李彥秀

蔣萬安　　王育敏

為提升疫苗接種相關醫護人員之專業度，並維護全國性預防接種資訊管理系統與流感疫苗資訊系統穩定運作，衛生福利部疾病管制署應加強醫師、護理人員疫苗接種實務及資訊系統運用之教育訓練，以提供民眾更好的衛教與接種服務。另全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）運行超過10年，舊系統效能不彰，已無法滿足現行衛生單位之預防接種業務管理等需求，衛生福利部疾病管制署應立即進行系統改版作業，惟應確保該項改版作業如期順利進行，以有效提升預防接種資料之追蹤、管理與統計效能。

劉建國

吳焜裕　　吳玉琴
142、

據審計部103年度審計報告書（乙-429頁）指出，食藥署為因應國內諸多危及食安之事件，於103年12月10日修正公布食品安全衛生管理法，其中為強化業者自主檢驗及自主管理責任，強制要求上市、上櫃及經中央主管機關公告類別及規模之食品業者應設置實驗室，從事自主檢驗，並自104年12月10日施行；至民國105年12月底，該署公告「應設置實驗室之食品業者類別及規模」，但尚未公告「實驗室具體設置標準」，僅要求業者自行參考國際規範，不利業者規劃因應。衛福部應提出書面報告，說明具體辦理時程，並積極研議。

楊　曜

陳　瑩　　林靜儀
143、

據審計部103年度審計報告書（乙-492頁）指出，為強化食品添加物管理，民國103年修正食品安全衛生管理法，增訂食品添加物應依海關專屬貨品分類號列申請查驗及分廠分照等規定，期能落實進口分流及製造分區等源頭管理政策。在販售分業方面，經濟部於民國99至101年間，陸續公告新增「食品添加物批發業」、「食品添加物零售業」及「食品添加物製造業」等營業項目，以利管理化工原料對食品添加物之買賣或製造行為，但囿於食品添加物製造、販售、批發尚非屬特許行業，無強制登記之規定，肇致後續無從勾稽，衍生稽查管理困難。又食品安全衛生管理法雖已明訂食品添加物應申請查驗登記，衛生福利部亦已公告食品添加物業者應辦理登錄及建立追蹤追溯系統，惟因化工原料製造、輸入與販售迄乏追蹤管理機制，仍難以有效防堵非食品用途化學物質不當添加於食品情事，衛福部應會同權責機關研議有效對策，健全源頭管理機制，避免非食品用途化學物質不當添加於食品情事再次發生。

楊　曜

陳　瑩　　林靜儀
144、

據審計部103年度審計報告書（乙-491頁）指出，為強化輸入食品之產地源頭管理，民國99年起衛生福利部派員赴國外辦理食品工廠實地查核業務。惟執行以來，民國101至103年度實地查廠次數分別為29次、31次及28次，檢查量能與美國西元2011年1月公告之食品安全現代化法案（FSMA）要求美國食品藥物管理局海外查核家數（新法生效1年內應至少檢查600家國外食品廠商，並在未來5年內每年倍增檢查數量）之檢查密度相去甚多，顯見我國海外源頭管理仍有大幅強化空間；我國現行輸入食品之查驗，主要仰賴邊境查驗，惟103年度報運進口食品查驗案件616,284批，經逐批或抽中查驗者59,838批，僅約1成，餘多僅憑業者自行報驗資料採書面審查方式辦理，難以有效查察報驗不實或危及食品安全情事。衛福部應檢討強化高風險品項源頭管理強度與作為，增加海外與邊境之查核量能，並提出書面報告，以防止擬供食用之原物料，藉非食品用途之稅則號列報運進口，流入食品供應鏈之欠妥情事發生，維護國人食之安全。

楊　曜

陳　瑩　　林靜儀
145、

據審計部103年度審計報告書（乙-490頁）指出，為強化進口食品之管理，逐年新增或修正輸入查驗之產品品項，以民國101至103年為例，101年申請之查驗案件46萬餘批，103年成長至61萬餘批；同期間邊境查驗人力卻僅由民國101年之42人增至103年之45人，平均每人每日應執行之查驗案件及書面審查案件由民國101年之4.58件、38.87件，增至103年之5.30件、49.26件，邊境查驗負荷不減反增，其中案件量最多之北區管理中心，審計部報指出，每書面審查案件平均時間約4分鐘，審查時間壓力過大。隨案件量增加，查驗人力需求壓力亦將逐年倍增。邊境稽查人力配置至今仍有不足，衛福部應研擬查驗人力充實方案，並提出書面報告。

楊　曜

陳　瑩　　林靜儀
146、

衛生福利部主管社會福利基金

18

福利服務計畫

1,623,709千元